الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 217 |  |  |
| | | from | 217 | | |
Abstract
مرض الصرع هو أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعًا، ما لا يقل عن 70 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصاب بهذا المرض، وللأسف، على الرغم من اكتشاف عدد كبير من الأدوية المضادة للصرع منذ التسعينيات، فإن حوالي 36 ٪ من مرضى الصرع لا يستجيبون للعلاجات الدوائية المناسبة ويظلون خارج السيطرة. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم دور تغير الميكروبات المعيوية لدى الأطفال المصابين بالصرع سواءًا كانوا مستجيبين أو مقاومين للعلاج مقارنة بالضوابط الأصحاء. تم اختيار مرضى الصرع في عيادات الصرع بمستشفى الأطفال بجامعة المنصورة من مايو 2021 إلى مايو 2022. تم تصنيف المرضى إلى مجموعتان، مرضى مستجيبين للأدوية ومقاومين للأدوية، ومجموعة أخرى من الضوابط الأصحاء من نفس عائلات المرضى. تم اختيار عينة ملائمة من المرضى، وتجميعها في ثلاث مجموعات؛ غير مستجيبة لمضادات الصرع (20 =) ، مستجيبة للعلاج (20 =)، وضوابط أصحاء من نفس عائلات المرضى (20 =) الذين تعرضوا لنفس الظروف البيئية. تم اختيار هذه الطريقة في حساب عدد الحالات حيث انه نتج عن طرق الحساب الإحصائية الاخرى أعداد كبيرة من الحالات (حوالي 500 مريض) في كل مجموعة ، وبالتالي فإن هذا سيؤدي إلى تكلفة مالية عالية للغاية بالإضافة إلى صعوبة تحصيل الحالات. تلعب الميكروبات المعوية دورًا مركزيًا في صحة الإنسان, وهناك أدلة متزايدة على أن ميكروبات الأمعاء مرتبطة بشكل مباشر أو غير مباشر بالعديد من الأمراض العصبية. عند الأطفال، يسبب الصرع العبء الأكبر مقارنة بأي مرض عصبي آخر, لذلك كانت هذه الدراسة في الأطفال المصريين المصابين بالصرع أمرًا ضروريًا، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المشابهة في المستقبل القريب، مما قد يؤدي في المستقبل إلى الاعتماد على تغيير التركيب الوراثي لبكتيريا الأمعاء للعلاج والوقاية من مرض الصرع. في الدراسة الحالية ، قمنا بدراسة التغيرات التصنيفية في الميكروب البرازي لمرضى الصرع. تم الحصول على عينات براز من 60 طفلاً (20 مريضًا مقاومًا لأدوية الصرع، و 20 مريضًا مستجيب للأدوية، و 20 شخص من الضوابط الأصحاء من أقارب المرضى من الدرجة الأولى)، تم إجراء تنميط ميكروب الأمعاء من خلال تسلسل الحمض النووي الريبوزومي 16 الذي كشف عن تغييرات تصنيفية بين المجموعات المختلفة، زاد ثراء المجتمع الميكروبي في المرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية بشكل كبير مقارنة بالمجموعات الأخرى وعكسوا تنوعًا وراثيًا عاليًا بنسبة (53٪) مقارنة بالمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الأدوية (24٪) والضوابط الصحية (7٪). كما كشفت الدراسه عن وجود وفرة نسبيه لشعبة متينات الجدار (Firmicutes) بأنواعها : المكورات الكرشية ( (Ruminococcus والمكورات العقدية(streptococcus) والمكورات المعوية(enterococcus) في مجموعة المرضى الذين يعانون من مقاومة أدوية الصرع، بينما لوحظ انخفاض الوفرة في المرضى المستجيبة للأدوية، مع اختفاء تام لهذه الأنواع من الضوابط الأصحاء. كشفت الدراسة أيضاً عن تواجد الشعاويات (Actinobacteria) كثاني أكبر شعبة بوجود البيفيدوباكتيريوم (Bifidobacterium Longum) في مجموعة المرضى الغير مستجابة للأدوية بالمقارنة بالمجموعات الأخرى. ظهرت البكتيريا الإشريكية القولونية (E.coli) التابعة لشعبة المنقلبات (Proteobacteria) بشكل ملحوظ في الضوابط الصحية مقارنة بالمجموعات الأخرى، وأيضاً شعبة العصوانيات (Bacteroidetes) كانت وفيرة في الضوابط الصحية.