الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 201 |  |  |
| | | from | 201 | | |
Abstract
انقطاع التنفس الانسدادى اثناء النوم هو انسداد متكرر جزئي او كامل لمجرى الهواء العلوى أثناء النوم مما يؤدى الى اضطرابات بالنوم ونقص متقطع بمستوى الأكسجين ليلا أثناء النوم. كما أنه مرض شائع يصيب حوالي 2-4% من الأشخاص البالغين. ورغم أن أعراض الاكتئاب شائعة في مجموعة متنوعة من الأمراض الطبية بحيث يتراوح معدل انتشار الاكتئاب في المرضى الذين يعانون من أمراض طبية من 9.4 ٪ إلى 12.9 ٪ ، مقارنة بمعدلات من 5.8 ٪ إلى 8.4 ٪ في عموم السكان، إلا أن التقارير السابقة أظهرت أن مستوى أعراض الاكتئاب أعلى في المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم مقارنة بالآخرين من نفس السن والنوع. عند استخدام جهازضغط الهواء الإيجابي المستمر فإن علاج نقص الأكسجين يخفف من اضطرابات النوم بالإضافة إلى الضغط النفسي المرتبط بتوقف التنفس أثناء النوم. كما أنه أثناء اضطراب الاكتئاب الشديد يلعب استخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر دورًا حيويًا في علاج الأعراض المتبقية للاكتئاب الشديد إذا ارتبط بوجود أعراض انقطاع التنفس الانسدادي أيضًا. الغرض من البحث : هذه الدراسة مخطط لتحديد مدى انتشار الأعراض الاكتئابية لمن يعانون من متلازمة توقف التنفس الإنسدادى اثناء النوم ودور استخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمرعليهما. المرضي: قد أجريت هذه الدراسة في وحدة اضطرابات النوم التنفسية بقسم الصدر بمستشفيات جامعة المنصورة وشملت 50 مريضا في الفترة من نوفمبر 2019 إلى نوفمبر 2021 . وقد خضع جميع المرضى إلى أخذ التاريخ المرضي والفحص البدني الشامل والفحوصات المعملية الروتينية، وقد تم استخدام النسخة المعربة لاستبيان بيك للاكتئاب، وخضعوا جميعا لدراسة نوم لليلة كاملة مع استخدام ضغط الهواء الإيجابي المستمر لمدة ثلاثة أشهر وإعادة استخدام استبيان بيك للاكتئاب. نتائج البحث: وجد أن متوسط عمر الحالات المدروسة هو 50.14 سنة تتراوح بين 23 إلى 70 سنة ، 58٪ ذكور ، متوسط مؤشر كتلة الجسم هو 31.45 يتراوح من 26 إلى 73 كجم / م 2. متوسط محيط الرقبة هو 43.88 تتراوح بين 31 إلى 56 سم ، 38 ٪ من المرضى كانوا مدخنين سابقين ، 58 ٪ لديهم مرض ارتفاع ضغط الدم ، 46 ٪ من مرضى السكري و 12 ٪ لديهم أمراض القلب الإقفارية. من بين الحالات المدروسة كان 74% من الحالات ملتزمين باستخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر و26% كانوا غير ملتزمين باستخدامه. كما تبين أيضا وجود تحسن ذات دلالة إحصائية في الأعراض الاكتئابية (الفرق بين نتيجة استبيان بيك للاكتئاب قبل وبعد استخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر) لدى كل من الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد والمتوسط ولكنه أكثر دلالة لدى هؤلاء الذين لديهم متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي بدرجة شديدة. كما وجد تباين ذو دلالة احصائية لدى الحالات التي التزمت باستخدام جهاز السباب والذين لم ياتزموا به حيث تحسنت الأعراض الاكتئابية في الحالات التي التزمت باستخدام الجهاز عنه في الحالات التي لم تلتزم باستخدامه. وفيما يتعلق بالعلاقة بين الخصائص الاجتماعية الديموغرافية والسريرية للحالات المدروسة ودرجة الاكتئاب ، أفادت الدراسة الحالية أن هناك علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين شدة الأعراض الاكتئابية (نتيجة استبيان بيك للاكتئاب) قبل وبعد استخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر وكذلك الفرق بينها وما يلي: معدل انقطاع النفس أثناء النوم ودرجة استبيان إبوورث للميل للنعاس أثناء اليوم وكذلك الحد الأدنى للتشبع بالأكسجين أثناء النوم.