الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 111 |  |  |
| | | from | 111 | | |
Abstract
المقدمة : سرطان المثانة هو ثانى اكثر اورام المسالك البولية شيوعا فى العالم ويشكل سرطان المثانة المتوغل ربع حالات الاصابة تقريبا كما تشير أحدث الاحصائيات. يتحدد العلاج تبعا لعدة عوامل مختلفة ولكن يظل العلاج الكيماوى (سيزبلاتين)السابق للجراحة ركنا اساسيا من العلاج. مع الاسف لا يستجيب جميع المرضى للعلاج الكيماوى بالشكل المأمول مما أوجد الحاجة للتنبؤ بالاستجابة للعلاج الكيماوى ما قبل الجراحة. الغرض من البحث: التنبؤ باستجابة مرضى سرطان المثانة المتوغل للعلاج الكيماوى (سيزبلاتين) السابق للجراحة عن طريق دراسات جينية ونسيجية. المرضى و الطرق المستخدمه: يمثل البحث دراسة مستقبلية فى الفترة من أكتوبر 2019 حتى مارس 2022 حيث تم اختيار المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة والمتعمق قصراً على جدار المثانة وتسمح حالتهم الصحية بتلقى العلاج الكيماوى والخضوع للجراحة إذا استدعت الحاجة.على أن يتم إعطاء 4 جرعات من العلاج الكيماوى(سيزبلاتين) لكل مريض وكذلك تقييم لدرجة استجابة الورم للعلاج بأخذ عينات من إصابة المثانة وإجراء أشعة رنين مغناطيسى على البطن والحوض وفحص الأنسجة بعد استئصال المثانة البولية فيمن خضعوا لذلك. النتائج وقد اوضح التحليل الاحصائى بان تغلغل الاوارم للغدد الليمفاوية كان من العوامل التى صاحبت عدم الاستجابة المرضية للأورام. كما كان واضحا ان التحليل الجينى للانسجة قد تنساب عكسيا مع مستوى جينات اصلاح الحمض النووى (BRCA1,ERCC1).الا انه قد تناسب طرديا مع مستوى الجين(CTR) المسئول عن مرور عقار السيزبلاتين لداخل الخلية.وقد اثبتت التحاليل الاحصائية متعددة العوامل ان تلك العوامل الجينية فقط هى التى احتفظت بقوتها الاحصائية عندما اختبرت مع نتائج اختبارات الانسجة ومتابعة المرضى الذين لم يعانو من ارتجاع للاورام خلال فترة المتابعة. المناقشه: يعد هذا العمل البحثي هوالاول من نوعه لدراسه الاستجابة للعلاج الكيماوى ما قبل الجراحة فى دراسة مستقبلية مع توحيد العلاج المتلقى لجميع المرضى. ومن ثم تم المقارنة بين نتائج هذه الدراسة والدراسات العالمية المنشورة سابقا. الملخص والاستنتاج : اثبتت الدراسة أن مستوى بعض الجينات من المحددات التى تنبيئ بمدى الاستجابة لاستخدام العقار الكيماوى (سيزبلاتين ). ملخص الرسالة باللغة العربية: يستجيب اربعون بالمائة فقط من المرضى للعلاج الكيمائى ما قبل الجراحة ولا يزال البحث جاريا عن الجينات التى يمكن بقياس مستوايتها التنبؤ باستجابة مرضى سرطان المثانة المتوغل للعلاج الكيمائى. التوصيات: يمكن تحاشى استخدام هذا العقار فى بعض المرضى والانخراط مباشرة فى العلاج الجراحى او الاشعاعى دون تأخيرتبعا لمستوى بعض الجينات فى المرضى.