الفهرس 
TreatmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
تمثل إصابات الكاحل أكثر الإصابات شيوعًا عند البالغين. الأعراض الشائعة لكسورالكاحل هي تشوه حول الكاحل والتورم والورم الدموي والألم عند محاولة المشي. يتم تحديد نوع الكسر بواسطة آلية الإصابة. إن آلاليات التي قد تؤدي إلى كسر في الشق الإنسي تشمل الكب و البسط و الدوران الخارجي و التبعيد.
الهدف من العلاج عن طريق التدخل الجراحي هو تحقيق استقرار الكاحل مع الحفاظ على أقصى قدر من الوظائف و لتقليل مخاطر التغيرات التنكسية اللاحقة للرضح و التي تشمل خشونة المفاصل و عدوى العظام و إصابة وضمور الأوعية الدموية أو الأعصاب المحيطة بالكاحل الذي تعرض للكسر.
يمكن إجراء العلاج الجراحي لكسور الشق الإنسي من خلال عملية الرد المفتوح مع التثبيت الداخلي أو عن طريق مثبت خارجي من خلال الجلد. يتجنب طريقه العلاج الثاني التشريح المفرط المحتمل للأنسجة الرخوة المرتبط بالجراحه المفتوحه ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تقليل التوفيق التشريحي للعظم المكسوربسبب عدم امكانيه الرؤيه المباشره للعظم المكسور.
كان الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة نتائج العلاج الجراحي من خلال عملية الرد المفتوح مع التثبيت الداخلي أو عن طريق التثبيت الخارجي من خلال الجلد باستخدام مسامير معدنية في علاج كسر الشق الإنسي عند البالغين.
اشتملت هذه الدراسة المقارنة المرتقبة على ٢٠ مريضاً مصاباً بكسر الشق الإنسي، تم تقسيمهم إلى مجموعتين. تم علاج المجموعة الاولى بالطريقة المغلقة عن طريق التثبيت الخارجي من خلال الجلد وعولجت المجموعة الثانيه بواسطة عملية الرد المفتوح مع التثبيت الداخلي. تم تجميع الحالات وتقييم أهليتهم من قسم جراحة العظام في مستشفى السلام و مستشفيات بنها الجامعي.
فيما يتعلق بالبيانات الديموغرافية لجميع المرضى ، أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى أن متوسط عمر المرضى كان ٣٣٫٣٠ سنة وأن ٦٥٪ من المرضى هم من الذكور و ٣٥٪ من الإناث.
فيما يتعلق بالكسور المصاحبة في جميع المرضى ، أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى توزيع متساوٍ للكسورفي كلا الجانبين (٥٠٪ الجانب الأيمن و ٥٠٪ الجانب الأيسر). أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى أن غالبية المرضى (٤٥ ٪) لديهم كسور معزولة في الشق الأنسي ، ومع ذلك ، فإن ٣٥ ٪ من المرضى يعانون من كسر في النتوء الخارجي لمفصل الكاحل ، و ١٥٪ لديهم كسر في النتوءات الثلاثه و ٥ ٪ لديهم كسر في عظم الفخذ.
فيما يتعلق بالمضاعفات أثناء الجراحة وتقييد الحركة في جميع المرضى ، أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى أن ١٠٪ من مضاعفات المرضى أثناء الجراحة كانت استغراق وقتًا طويلاً للعملية وأن ٣٠٪ من تقييد الحركة لدى المرضى كانت محدوديه الثني الخلفي لمفصل الكاحل.
أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى أن جميع المرضى لم يتعرضوا لفقدان الرد ، وأن ٣٠٪ من المرضى يعانون من تأخر التئام العظام.
فيما يتعلق بالألم أثناء الحركة وإزالة الشرائح في جميع المرضى ، أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى أن ٣٠٪ من المرضى أعربوا عن الألم أثناء الحركة وأن جميع المرضى لم يتم إزالة الشرائح.
فيما يتعلق بالبيانات الديموغرافية بين مرضى الرد المفتوح مع التثبيت المفتوح و التثبيت المغلق ، أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى عدم وجود فرق ذي دلالة إحصائية فيما يتعلق بنوع المريض وعمره.
أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين نوع التثبيت بين جانب الكسر والكسور المصاحبه للكسر الاصلي.
أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى عدم وجود فرق معتد به إحصائيًا بين نوع التثبيت فيما يتعلق بالمضاعفات أثناء العملية ومحدوديه الحركة.
كما قد أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى عدم وجود فرق معتد به إحصائيًا بين نوع التثبيت فيما يتعلق بمعدل حالات عدم التئام العظام. أشارت النتائج ايضا إلى عدم وجود فرق معتد به إحصائيًا بين نوع التثبيت فيما يتعلق بمعدل حدوث العدوى.