الفهرس 
Left Ventricular HypertrophyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 205 |  |  |
| | | from | 205 | | |
Abstract
تضخم القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو حالة مرتبطة بمعدلات مراضة ووفيات كبيرة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال لا الحصر ، مرض الشريان التاجي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والضعف الانبساطي ، وفشل القلب ، والموت المفاجئ.
يُظهر أيضًا الرياضيون الذين يمارسون تمارين القوة الصارمة نمط تضخم القلب المركز مشابهًا لتضخم ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، يُعتقد أن التضخم الرياضي استجابة فسيولوجية حميدة ولا تؤثر على معدل الوفيات عكس ارتفاع ضغط الدم.
التصوير بمعدل الإجهاد (SRI) هو طريقة لتصوير أنسجة دوبلر وأداة جديدة نسبيًا لتحديد وظيفة عضلة القلب الإقليمية. أظهرت الدراسات أنه قد يوفر تقييمًا جيدًا لانقباض عضلة القلب.
الهدف من الدراسه:
الهدف من العمل هو التفريق بين الرياضيين الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر المعتدل والمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم باستخدام تخطيط صدى القلب تتبع النقطة .
المرضى وطرق الدراسه:
كانت هذه دراسة حالة مستقبلية ضابطة تضمنت 105 مرضى مقسمين إلى ثلاث مجموعات:
المجموعة الأولى:
30 رياضي تنافسي مع تضخم جدار عضلة القلب المتوسط
المجموعة الثانية:
30 مريض يعانون من تضخم عضلة القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
المجموعة الثالثة:
45 من الأشخاص الأصحاء غير الرياضيين( مجموعة مراقبة معايير الاشتمال )
تم تقييم جميع المرضى من خلال التاريخ السريري الكامل والفحص السريري الدقيق ورسم القلب والفحص المختبري وتخطيط صدى القلب بتتبع النقطة .
المعايير اللتي تم الاختيار على أساسها:
معايير ملاءمة المرضى للرياضيين
▪ السن يتراوح بين 18 إلى 65 عام
▪ قامو جميعا بالقدرة على التحمل (الجري مع التدريب الفاصل) وكذلك التدريب على الطاقة ( كمال الأجسام) لأكثر من عشر ساعات في الأسبوع على مدار العام الماضي .
▪ سمك الحاجز للرياضيين ذوي التضخم المتوسط يزيد عن 1.1 سم
معاييرملاءمة مرضى تضخم عضلة القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم:
▪ السن يتراوح بين 18 إلى 65 سنوات
▪ سبق أن تم تشخيصه بإرتفاع ضغط الدم
▪ سمك الحاجز يزيد عن 1.1 سم
معايير ملاءمة المرضى لمجموعة التحكم :
سوف تتكون من أشخاص أصحاء مستقرين بدون تاريخ من أمراض القلب ,بدون معايير محددة للإدراج .
معايير الاستبعاد:
▪ المرضى الذين يعانون من اعتلال متوسط أو شديد بصمامات القلب
▪ المرضى الذين يعانون من قصور بالشرايين التاجية أو جلطات سابقة بالقلب
▪ المرضى الذين يعانون من ضعف عضلة القلب الغير متكافيء ( كفاءة البطين الأيسر ≤50%)
▪ المرضى الذين يعانون من ذبذبة أذينية او عيوب خلقية في القلب
النتائج:
أظهرت نتائجنا أن:
تم العثور على فرق معنوي بين المجموعات الثلاث المدروسة فيما يتعلق بقطر نهاية الضغط الانقباضي وأظهرت المقارنة الزوجية أن المرضى في المجموعة الصحية والمجموعة المصابة بارتفاع ضغط الدم كان لديهم قطر انقباض منخفض معنوي للقطر الانقباضي المنخفض مقارنة بمجموعة ارتفاع ضغط الدم. كان هناك فرق كبير بين المجموعات الثلاث فيما يتعلق بقطر الأذين الأيسر ، LVPWD وكذلك IVS. كانت نسبة E / A و Em أقل بكثير في مجموعة الرياضيين المصابين بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالمجموعة الصحية ومجموعة الرياضيين بينما كانت نسبة E / Em أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة الرياضيين المصابين بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالمجموعة الصحية ومجموعة الرياضيين.
فيما يتعلق بـ GLS بين المجموعات المدروسة ، وجد اختلاف كبير بين المجموعات الثلاث المدروسة فيما يتعلق بمعدل ضربات القلب والمقارنة الزوجية أظهرت أن المرضى في مجموعة ارتفاع ضغط الدم ومجموعة الرياضيين لديهم انخفاض كبير في GLS مقارنة بالمجموعة الصحية. أيضا ، كان GLS أقل بشكل ملحوظ في مجموعة ارتفاع ضغط الدم مقارنة بمجموعة الرياضيين.
لم يكن هناك ارتباط معنوي بين GLS وميزات تخطيط صدى القلب دوبلر في مجموعة صحية أو في مجموعة ارتفاع ضغط الدم. من ناحية أخرى ، كان هناك ارتباط إيجابي كبير بين السلالة الطولية العالمية (GLS) مع LVPWD IVS بينما كان هناك ارتباط سلبي كبير بين السلالة الطولية العالمية (GLS) مع نسبة E / A.
تم إجراء تحليل انحدار خطي متعدد لتحديد المحددات المستقلة لـ GLS في السكان المجمعين، من خلال تضمين العمر وميزات تخطيط صدى القلب الدوبلري كمساهمين محتملين. لوحظ أن العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر بشكل كبير على GLS هو العمر ، IVS ، الموجة التاجية E ، الموجة التاجية A ، ونسبة E / A. كانت نسبة E / A هي المحدد المستقل الرئيسي لـ GLS.
الإستنتاج والتوصيات:
بناءً على النتائج التي توصلنا إليها ، استنتجنا أن معدل ضربات القلب لدى المرضى في المجموعة الصحية ومجموعة الرياضيين كان أقل من مجموعة ارتفاع ضغط الدم ، وكان المرضى في مجموعة ارتفاع ضغط الدم لديهم ضغط دم انقباضي وانبساطي أعلى مقارنةً بالمرضى في المجموعة الصحية ومجموعة الرياضيين ، كان LVEF أعلى بشكل ملحوظ في ارتفاع ضغط الدم في مجموعة الرياضيين ، كان GLS أقل بشكل ملحوظ في مجموعة ارتفاع ضغط الدم مقارنة بمجموعة الرياضيين. ارتباط إيجابي كبير بين التتبع النقطى وقطر البطين الايسراثناء الانبساط. كان العمر هو العامل الأكثر أهمية الذي أثر بشكل كبير على GLS.