الفهرس 
Vitamin D deficiency (VDD)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
فيتامين د ، وهو أحد المغذيات الأساسية لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء حيث يساعد في بناء العظام وزيادة قوتها ،و يساعد في الحفاظ على قوة العضلات ووظائفها , تعزيز المناعة, وتحسين نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية، كما يشارك فيتامين )د) بصفة أساسية في تنظيم نسبة الكالسيوم و الفوسفور وصحة العظام.
يؤدى نقص فيتامين (د) الي : الكساح ولين العظام وترقق العظام وخطر الإصابة بالكسور والسرطانات مثل سرطان القولون والمستقيم والرئة والبروستاتا والثدي والمبيض.
ويعد التعرض لأشعة الشمس من المصادر الأساسية لفيتامين (د) بالإضافة إلي المصادر الأخري من الأطعمة والمكملات الغذائية .تتفاعل اشعة الشمس مع مادة في الجسم تسمي (ديهيدروكوليستيرول7) وتتحول الي مادة اخري تسمي (الكوليكالسيفيرول) تنتقل بعد ذلك الي الكلي وتقوم الكلي بافراز انزيم يسمي (ألفا هيدروكسيليز) الذي يقوم بتحفيز عملية تحويل مادة (ديهيدروكسي كوليكالسيفيرول) ويطلق عليه اسم فيتامين د3. كما يمكن الحصول عليه من أنواع الطعام المختلفة مثل السلمون، والبيض، والمشروم، والحبوب المدعمة، وحليب جوز الهند، والطماطم، والبرتقال، كما يمكن الحصول عليه على شكل مكملات غذائيّة من الصيدليات وتكون إما أقراصاً وإما فواراً
التعرض لأشعة الشمس لمدة تتراوح بين 5 و 30 دقيقة مرتين أسبوعياً يساعد الجسم في تصنيع فيتامين د بشكل مباشر ويحصل علي ما يحتاجه بشكل طبيعي ، ولا يزال انخفاض معدل فيتامين د مشكلة صحية عامة في جميع أنحاء العالم
الهدف من البحث
تقييم نسبة فيتامين( د ) في عينة من المصريين.
طﺮﯾﻘﺔ اﻟﺒﺤﺚ:
ھﺬه اﻟﺪراﺳﺔ أﺟﺮﯾﺖ فى قسم الروماتيزم والتأهيل والطب الطبيعي بمستشفي بنها الجامعي علي تسعين متطوع من المصريين البالغين الأصحاء ، تم من خلالها قياس فيتامين (د)،وتم أخذ الموافقات من المتطوعين بعد شرح كل ما يخص الدراسة وسرية البيانات.
الأشخاص المستبعدين :
•مرضي السرطان النشط في السنوات الخمس السابقة
•مرضي الفشل الكلوي
•مرضي تليف الكبد
•مرضي النفسين
•السمنة أو السمنة الوراثية و الأمراض المزمنة .
•الذين يتناولون ادوية الصرع , الكالسيوم وفيتامين د، أو مكملات الغذاء .
•الاشخاص النباتيين .
•يعانى من سوء الامتصاص (على سبيل المثال: مرض التهاب الأمعاء،ومرض الاضطرابات الهضميةو قصور البنكرياس)
وتم ﻋﻤﻞ الآﺗﻲ ﻟﺤﺎﻻت اﻟﺪراﺳﺔ:
أخذ تاريخ طبي شامل: مع التركيزعلي التاريخ الغذائي بخصوص أخذ الكالسيوم وفيتامين د من مصادرغذائية وأيضا مدة التعرض لأشعة الشمس.
فحص إكلينكى شامل : عمل فحص طبى شامل لكافة أجهزة الجسم ( الصدر – القلب – البطن - وفحص الجهاز العصبي ) وتم إجراء القياسات الآتية : الوزن والطول و حساب مؤشر كتلة الجسم كوزن (بالكيلوجرام) مقسوما على الطول (بالمتر) .
•فحوص معملية وتشتمل على قياس الآتى:
قياس25هيدروكسي فيتامين ( د) بإستخدام طريقه (ELISA) .
باراثورمون هرمون .
الكالسيوم والفوسفور والفوسفاتيز القلوية.
وﻛﺎﻧﺖ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﺪراﺳﺔ ﻛﻤﺎ ﯾﻠﻲ:
oكان متوسط عمر العينة المختارة 34.25 سنة. و 57 شخصا من تسعين كانوا من الإناث ،
oاثنان وستون (68.9٪) من الأشخاص كانت لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د.
oلم يكن هناك فرق معتد به إحصائيا بين مستوى فيتامين د في الدم من حيث العمر
oكان نقص فيتامين (د) أكثر شيوعًا عند الإناث.
oكان نقص فيتامين (د) أكثر شيوعًا عند الاشخاص الاقل عرضة للشمس
oلم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بنسبة فيتامين د بين المجموعات حسب تناول الكالسيوم وفيتامين د
oلم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين حسب مؤشر كتلة الجسم.
oكانت هناك علاقة طردية بين فيتامين د ونسبة الكالسيوم والفوسفور.
oكان هناك ارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية بين نسبة فيتامين د. و (العمر ، النشاط البدني ، التعرض للشمس ، تناول الكالسيوم وفيتامين د) بينما لا يوجد ارتباط معنوي بين فيتامين د ومؤشر كتلة الجسم.
اﻻﺳﺘﻨﺘﺎج:
على الرغم من أن المصريين يكتسبون أشعة الشمس الكافية ، والتي من شأنها أن تسهل تخليق فيتامين د ، فقد أدركنا وجود مستوى كبير لانتشار نقص فيتامين د لدى البالغين الأصحاء وخاصة عند الإناث المشاركات. علاوة على ذلك ، وجدنا ان انخفاض النشاط البدني ، وانخفاض التعرض لأشعة الشمس مع نقص فيتامين د.
توصية:
من النتائج التي تم الحصول عليها من هذه الدراسة يمكننا أن نوصي بما يلي:
oيجب أن تجرى الدراسة على عدد كبير من العينات وأن تشمل عدد أكبر من الذكور.
oالفحص الروتيني لفيتامين د.
oتدعيم المواد الغذائية بفيتامين د.
o تناول قرص فيتامين ”د” يوميا، وذلك لأنه سيكون من الصعب على البعض توفير 10 ميكروغرامات يوميا من الفيتامين، وهي الكمية التي يوصي بها الخبراء.
oيُنصح بالتعرض المباشر للشمس في الأوقات الصحيحة وذلك من الساعة التاسعة صباحا وحتي الثالثة عصرا
oتناول الأغذية التي تحتوي علي فيتامين د:
1.الأسماك الزيتية، كالسلمون والتونة
2.اللحوم الحمراء
3.الكبدة
4.صفار البيض
5.الأطعمة المدعمة بالعناصر الغذائية، مثل معظم الأطعمة التي تدهن على الخبز وبعض حبوب الإفطار
oينبغي تقييم جرعة المكملات الموصي بها للبالغين.
oيجب أيضًا إجراء دراسات طولية توفر بيانات عن النتائج الصحية بعد المكملات.