Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Efficacy of marik protocol in the treatment of septic shock (hydrocortisone, ascorbic acid and thiamine /
المؤلف
Dora, Mohamed El-Morsy Abo Zaid.
هيئة الاعداد
باحث / محمد المرسي ابوزيد درة
مشرف / طارق السيد جوده
مشرف / سمير محمد عطيه
مشرف / محمد السعيد احمد
مناقش / عفاف عبدالحافظ عبدالمجيد
الموضوع
Septic shock. Hydrocortisone. Ascorbic Acid. Thiamine.
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
online resource (108 pages) :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب الطوارئ
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم الطوارئ
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 128

from 128

Abstract

الصدمة الإنتانية (تسمم الدم) حالة تهدد الحياة وتتميز بانهيار قدرة الكائن الحي على الحفاظ على ضغط الدم الكافي نتيجة للإنتان بمعنى آخر انها استجابة التهابية غير منتظمة تسببها العدوى. يعد العلاج الاساسي في والصدمة الإنتانية إلى حد كبير من التحديد المبكر للإنتان ، والتحكم في المصادر المعدية ، والمضادات الحيوية المبكرة والعلاج الداعم بالسوائل الوريدية ومضادات الأوعية. في الآونة الأخيرة ، أظهرت دراسة أجراها ماريك وزملاؤه انخفاضًا ملحوظًا في معدل وفيات مرضى الإنتان الذين تلقوا ”كوكتيل” يتكون من من فيتامين سي الوريدي ، والهيدروكورتيزون، والثيامين. كانت هذه دراسة استباقية أجريت على مائة مريض مصاب بالصدمة الإنتانية الذين وصلوا إلى أقسام الطوارئ في كل من مستشفيات جامعة الأزهر والمنصورة على مدى عام واحد (يناير 2021 - ديسمبر 2021) لتقييم فعالية علاج بروتوكول ماريك للمرضى. مع الصدمة الإنتانية. تم تقسيم الخاضعين بالكامل إلى مجموعة ضابطة تلقت معيارًا من الرعاية ومجموعة علاج تلقت فيتامين سي وثيامين وهيدروكورتيزون في غضون أربع و عشرون ساعة من دخولهم إلى وحدة العناية المركزة. كشفت هذه الدراسة عن النتائج التالية: • لم تسجل فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بالخصائص الاجتماعية والديموغرافية. • ارتبطت مجموعة ماريك بانخفاض ذو دلالة إحصائية في معدل الوفيات في المستشفى ووحدة العناية المركزة مقارنة بالمجموعة الضابطة. • تم تسجيل وجود انخفاض ذو دلالة إحصائية في درجة SOFA بين مجموعة ماريك مقارنة بمجموعة السيطرة. • ارتبطت مجموعة ماريك بانخفاض ذو دلالة إحصائية كبير في مدة استخدام روافع الضغط مقارنة بالمجموعة الضابطة. • لم تسجل فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بقيمة البروكلسيتونين. • تم تسجيل انخفاض إحصائي في مستوى اللاكتات أثناء المتابعة في مجموعة ماريك فقط. • يمكن استخدام اللاكتات و سي أر بي و كريات الدم البيضاء و الهيموجلوبين كعلامات موثوقة في التفرقة بين في سياق الإنتان والصدمة الإنتانية ، يبدو أن بروتوكول ماريك مرتبط بنتائج واعدة فيما يتعلق بتقليل معدل وفيات المستشفى وتقليل درجة SOFA بالإضافة إلى الحد الأدنى من استخدام روافع الضغط. القيود : • كان حجم العينة الصغير هو القيد الرئيسي في الدراسة الحالية. التوصيات : • استخدام بروتوكول ماريك في حالات الصدمات الإنتانية. • يجب إجراء مزيد من الدراسات على عدد أكبر من الحالات