الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract المقدمة: ان الاورام الليفية تعتبر اكثر الاورام الحميده اللتى تصيب السيدات انتشارا ، وتعتبر ايضا اكتر الاسباب لاستئصال الرحم ، وعلى الرغم من ان استئصال الرحم هو العلاج النهائى للاورام الليفية ، الا ان استئصال الورم يعتبر العلاج الذهبى للسيدات اللاتى يرغبن فى الحفاظ على قدرتهن على الانجاب ، ولكن النزيف اثناء استئصال الورم يعتبر مشكلة كبيره. الهدف من البحث: تهدف هذه التجربه الاكلينيكيه العشوائيه لمقارنة نظام العاصبه التقليديه بالحقن الموضعى للابنفرين فى الحد من النزيف اثناء الاستئصال المفتوح للاورام الليفيه بمستشفيات جامعة المنصوره. خطة البحث: اشتملت الدراسة العشوائية المستقبلية على 40 حالة تم تصنيفها إلى مجموعتين ، كل مجموعة من 20 حالة. المجموعة الأولى خضعت لحقن الإبينفرين الموضعي والمجموعة الثانية خضعت لرابطة الشريان الرحمي بعد الحصول على موافقة خطية بعلم المريضة من جميع الحالات والموافقة من مجلس المراجعة المؤسسية (IRB) بكلية طب المنصورة ، خضعت جميع الحالات لأخذ التاريخ المرضى الشامل. تم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيصوتقييم الأورام الليفية الرحمية وتم تقسيم الحالات بشكل عشوائي إلى المجموعتين. النتائج: كان وقت العملية من الناحية الإحصائية أقصر بشكل ملحوظ في مجموعة الإبينفرين.كانت كمية الدم المفقودة أقل بشكل ملحوظ من الناحية الإحصائية في مجموعة الإبينفرين.كان عدد المناشف المنقوعة أقل إحصائيًا في مجموعة الإبينفرين.لم يكن هناك فرق معتد به إحصائياً في قيمة حجم خلايا كرات الدم قبل الجراحة بين مجموعتي الدراسة ، ولكن بعد العملية الجراحية ، كانت قيمة حجم خلايا كرات الدم أعلى بشكل مؤثرفي مجموعة الإبينفرين.كان نقل الدم مطلوباً في 25 بالمائه في مجموعة الإبينفرين بينما كان مطلوبا بنسبة 55 بالمائة فى مجموعة رابطة الشريان الرحمى.كانت هناك علاقة ارتباط موجبة ذات دلالة إحصائية قوية بين عدد الأورام الليفية ووقت العملية في مجموعة الإبينفرين ، ولكن ليس في مجموعة رابطه الشريان الرحمى.كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية في وقت العملية وكمية الدم المفقود حسب نوع الورم الليفي في مجموعة الإبينفرين ، ولكن ليس في مجموعة رابطه الشريان الرحمى. الخلاصة: الحقن الموضعى للابينفرين يقلل بشكل اكثر فاعلية من كمية الدم المفقود والحاجة الى نقل الدم ويؤدى الى انخفاض اقل ف نسبة الهيموجلوبين وحجم خلايا كرات الدم الحمراء |