الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
مرض التهاب المفاصل الروماتويدى مرض جهازى مزمن والسمة المميزة له الإلتهاب المستمر المتماثل لمفاصل اليد والقدم وأى مفصل له غشاء زليلى ويشمل أيضا من غير المفاصل الأعضاء مثل الجلد والقلب والرئتين والعين, ويمثل إنتشاره 24. % طبقا لدراسة منظمة العبء العالمى للمرض عام 2010. وطبقا للخصائص التى وضعتها الكلية الأمريكية للروماتيزم والجمعية الأوروبية لمكافحة الروماتيزم عام 2010 بان يكون المريض يعانى من إلتهاب مفصلى غير مفسر بأمراض أخرى ( كالذئبة الحمراء , النقرس و إلتهاب المفاصل الصدفى ). ويعتمد على تأثر المفاصل , ونتائج إختبار أمصال , ونتائج إختبار متفاعل المرحلة الحادة ومدة ظهور الأعراض عند المريض. الخصائص المناعية لفيتامين د من أكثر التأثيرات الموصوفة لفيتامين د على المناعة الفطرية أنه يساعد فى قدرة المضيف ضد الميكروبات وبالرغم من التأثير التحفيزى للمناعة الفطرية لفيتامين د فى العموم فهو ينظم الإستجابة المناعية التكيفية. هدف البحث :تهدف الدراسة إلى تقييم العلاقة بين مستوى فيتامين د فى الدم ونشاط مرض الروماتويد المفصلى. المرضى وطرق البحث : هذه الدراسة هي دراسة وصفية وتحليله وطولية على مرضى الروماتويد المفصلى الذين يترددون على وحدة أمراض الروماتيزم والمناعة بمستشفيات جامعة المنصورة. تشمل هذه الدراسة مرضي الروماتويد المفصلى الذين يتم تحديد إصابتهم بالمرض طبقا لمعايير الكلية الأمريكية للأمراض الروماتيزمية عام 2010و مقياس نشاط المرض 28 والمترددين على وحدة أمراض الروماتيزم والمناعة بمستشفيات جامعة المنصورة. تم استيفاء التاريخ المرضي لحالات الدراسة تفصيليا وكذلك الفحص الإكلينيكى العام وتم أيضا الحصول على عينات من أمصال الحالات للكشف عن مستوى فيتامين د فى الدم ومستوى الكالسيوم ومعامل الروماتويد وصورة دم كاملة وسرعة الترسيب للكشف عن نشاط مرض الروماتويد المفصلى. لا تشمل هذه الدراسة المضي المصابين بالأورام وامراض الكلى وأمراض الكبد وأمراض المناعة الذاتية الأخرى والمرضى الذين يخضعون للعلاج بفيتامين د. النتائج : أظهرت نتائج الدراسة ما يلي: متوسط اعمار مرضى الروماتويد المفصلى 36.7 عام مقابل 39 عام لمجموعة التحكم ., متوسط اعمار مرضى الروماتويد المفصلى النشط 36±8.6 مقابل36.7±8.9 فى مرضى الروماتويد المفصلى الغير نشط ., متوسط السيدات يمثل 80% من مرضى الروماتويد النشط فى مقابل 87.5% فى مرضى الروماتويد المفصلى الغير نشط ., نسبة الذكور فى مرضى الرروماتويد المفصلى 16.3 % مقابل 20 % فى مجموعة التحكم ., هناك فروق احصائية أعلى فى مرضى الروماتويد المفصلى من حيث بروتين سى التفاعلى عن مجموعة التحكم .,لم يكن هناك فروق إحصائية فى متوسط مستوى فيتامين د فى الدم بين مرضى الروماتويد المفصلى و مجموعة التحكم (23.5 مقابل 23.3 على التوالى )., سرعة الترسيب وبروتين سى التفاعلى اعلى فى مرضى الروماتويد المفصلى النشط عن غير النشط ( 40 مقابل 14)., متوسط الكالسيوم فى الدم أعلى فى مرضى الروماتويد المفصلى الغير النشط عن مرضى الروماتويد المفصلى النشط, لم يكن هناك فروق إحصائية بين مرضى الروماتويد المفصلة النشط والغير نشط من حيث مستوى فيتامين د فى الدم , لم يكن هناك أى فروق إحصائية بين المجموعات المختلفة من نقص فيتامين د او القدر غير الكافى أو القدر الكافى ., لم يكن هناك فروق إحصائية من حيث متوسط عدد المفاصل التى يظهر فيها الألم بالفحص ، المفاصل المتورمة ، تقييم المريض العالمى ومقياس نشاط المرض 28 بين المجموعات المختلفة من نقص فيتامين د او القدر غير الكافى أو القدر الكافى. الاستنتاج : بناء على نتائج الدراسة الحالية يمكن الإستنتاج أن : وفرت تأثيرات فيتامين ( د ) على المناعة إهتماما بتقييم العلاقة بين فيتامين ( د ) ونشاط مرض الروماتويد المفصلى ، لم يكن هناك فرق فى مستوى فيتامين ( د ) بين مرضى الروماتويد المفصلى ومجموعة التحكم ، كمان لم يكن هناك فرق فى مستوى فيتامين ( د ) بين مجموعة المرضى الذين يعانون من مرض الروماتويد المفصلى النشط والاخرين من الذين لا يعانون من نشاط مرض الروماتويد المفصلى أثناء إجراء الدراسة