الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 200 |  |  |
| | | from | 200 | | |
Abstract
تعتبر الكليبسيلا الرئوية ذات أهمية كبيرة في جميع أنحاء العالم وخاصة النوع الجديد ويُدعى الكليبسيلا الرئوية شديدة الضخامة (hvKP) التى يمكن تمييزها عن عزلات الكليبسيلا الرئوية الكلاسيكية (cKP) عن طريق اللزوجة المفرطة التي يمكن تحديد النمط الظاهري باستخدام اختبار الخيط الرفيع. علاوة على ذلك، أصبحت سلالات الكليبسيلا الرئوية مقاومة بشكل متزايد للمضادات الحيوية وقد تم اعتبار أربعة عوامل، هي الكبسولة، وعديدات السكاريد الدهنية، والخمل، والحديد الحديدي، على أنها من عوامل الضراوة ومهمة أيضًا في الإصابة. ومن هنا أجريت هذه الدراسة لمقارنة العزلات شديدة الضخامة (hvKP) (مفرطة المخاطية) والعزلات الكلاسيكية (cKP) لعزلات الكليبسيلا الرئوية بناءً على اختبار الخيط الرفيع والنمط الحيوي، والنمط المصلي المعزول. وقد تم بتحليل الخصائص السريرية والجزيئية ومقاومة مضادات الميكروبات والكشف عن النمط الظاهري لإنزيم ESBL. بالإضافة إلى الكشف المصلي لمستضدات المحفظة K1 و K2 لعزلات الكليبسيلا الرئوية. تم فحص جميع العزلات السريرية وتحديدها على أنها عزلات الكليبسيلا الرئوية باستخدام نظام VITEK-2 الآلي (bioMerieux ، Marcy I’Etoile ، فرنسا). إجمالي 100 عزلة (8.2٪) كانت مفرطة الضراوة (hvKP). وتم استخدام 100 عزلة من اختبار السلاسل السلبية كالتهاب رئوي كلاسيكي (cKP). وقد شملت المرضى من كلا الجنسين، وكان الذكور (120 عينة، 60٪) المجموعة الأكثر تضررا من المرضى ) مقارنة بالإناث (80 عينة، 40٪). كان متوسط عمر مجموعة الكليبسيلا الرئوية شديدة الضراوة (hvKP) أصغر من مجموعة الكليبسيلا الرئوية الكلاسيكية (cKP) ، تم العثور على الحد الأقصى لعدد الحالات في الذكور في الفئة العمرية 61-70 سنة (24 عينة ، 24٪) ، فى هذه الدراسة تم جمع عزلات الكليبسيلا الرئوية شديدة الضراوة (hvKP) من العينات السريرية على النحو التالي؛ أكثر من نصف المصابين بأمراض الدم (56٪) والتي تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية (23٪) والسكري (13٪) والسرطان (11٪) والأوعية الدموية الدماغية (9٪). يليها أمراض الجهاز التنفسي (20٪) حيث تمثل البلغم بنسبة 10٪ ثم نضح القصبة الهوائية بنسبة 6٪ والمبادلة الحلقية بنسبة 4٪. ارتبط الجهاز الهضمي بمجموعة الكليبسيلا الرئوية شديدة الضراوة (hvKP) (16٪) مثل خراج الكبد (8٪) وعدوى البطن (3٪) وأنبوب المعدة (2٪) وأمراض الجهاز الهضمي (2٪). وقد تم الكشف الوراثي عن جينات الضراوة فى عزلات الكليبسيلا الرئوية شديدة الضراوة (hvKP) كانت إيجابية بالنسبة لمعظم الجينات المرتبطة بالضراوة مع نسبة عالية خاصة بالنسبة لـrmpA (93٪) ، iucA (92٪) ، entB ، iroB ( (82٪ ولكن بنسبة منخفضة من FimH ( (22٪ .فيما يتعلق بالبيانات المقدمة في هذه الدراسة، فإن 40 ٪ من عزلات الكليبسيلا الرئوية شديدة الضراوة (hvKP) كانت موجبة لجين magA والتي تم ذكرها من قبل لأنها تشارك في إنتاج سلسلة اللزوجة المخاطية ويستخلص من هذا البحث ان مسببات الأمراض المهددة للحياة من عزلات الكليبسيلا الرئوية شديدة الضراوة (hvKP) تتطلب مزيدًا من التحقيق لتجنب الضرر المحتمل الذي قد يحدث في المستقبل. هناك حاجة ماسة إلى درجة أعلى من الوعي بين الأطباء وعلماء الأحياء الدقيقة من أجل التحكم بشكل أفضل في ظهور وانتشار عزلات الكليبسيلا الرئوية شديدة الضراوة (hvKP) المقاومة للأدوية بين إعدادات المستشفى.