الفهرس 
Aim of the WorkOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 151 |  |  |
| | | from | 151 | | |
Abstract
الالتهاب الرئوي هو التهاب في الحويصلات الهوائية وعادة ما ينجم عن العدوى البكتيرية في الرئتين أو أقل شيوعا عن طريق العدوى الفيروسية أو الفطرية و يبقى السبب الأكثر شيوعًا للحجز فى العناية المركزة بالإضافة إلى كونه العدوى الثانوية الأكثر شيوعًا التي يتم الحصول عليها في وحدة العناية المركزة. جميع المرضى المحجوزون فى وحدة العناية المركزة يجب مراقبتهم. مراقبة الدورة الدموية هو قياس ومراقبة العوامل التي تؤثر على قوة وتدفق الدم. تعتبر مراقبة الدورة الدموية جانبا هاما من رعاية المرضى في غرف العمليات ووحدات الرعاية الحرجة فمع مراقبة الدورة الدموية بهدف الأطباء الى منع أو علاج فشل الأعضاء وتحسين نتائج المرضى. تتضمن هذه المراقبه العديد من التقنيات المختلفة وقد تتراوح بين التقنية التداخلية و الأقل تداخلا وحتى غير التداخلية. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم نِتاج الالتهاب الرئوي في العناية المركزة باستخدام المراقبة الغير تداخلية لتغيرات الدورة الدموية فى وحدة العناية المركزة التنفسية قسم الأمراض الصدريه بجامعة المنصورة. قد أجريت هذه الدراسة في وحدة العناية المركزة التنفسية قسم الأمراض الصدريه بجامعة المنصورة وشملت 98 مريضا أعمارهم تزيد عن 18 عاما خلال الفترة من يناير 2019إلى مارس2020. النتائــج : بالنسبة لشدة الالتهاب الرئوي ، فإن 10.2٪ من الحالات المدروسة مصابة بالالتهاب الرئوي من الدرجة الأولى ، 15.4٪ من الدرجة الثانية ، 24.4٪ من الدرجة الثالثة ،26.5٪ من الدرجة الرابعة و 23.5٪ من الدرجة الخامسة. يما يتعلق بنوع الالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي المكتسب في المجتمع من بين 98 مريضاً كان 80.6٪ (79 من 98) ، الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى كان 5.1٪ (5 من 98) ، الالتهاب الرئوي الشفطي كان 12.2٪ (12 من 98) وكان الالتهاب الرئوي المكتسب بواسطة جهاز التنفس الصناعي 2.0٪ (2 من 98). كان هناك دلاله منخفضه إحصائياً لمعلمات مقاومة الأوعية الدموية الجهازية (489.68 ± 222.32 مقابل 591.64 ± 263.69على التوالي) بين الحالات المتوفاة أكثر من الناجين وكذلك دلاله منخفضه إحصائياً لمؤشر معاملات الانقباض (48.45 ± 11.54 مقابل 56.08 ± 10.78 ، على التوالي) بين الحالات المتوفاة أكثر الناجين بينما وجد دلاله مرتفعه إحصائياً لمحتوى السائل الصدري بين الحالات المتوفاة أكثر من الناجين (67.88 ± 4.69 مقابل 59.05 ± 4.72على التوالي). أظهر التحليل أحادي المتغير لمؤشرات الوفيات بين الحالات المدروسة أن زيادة محتوى السائل الصدري> 64.5 وانخفاض مؤشر الانقباض ترتبط إحصائيًا بالوفيات بين الحالات المدروسة بنسبة الأرجحية (19.88 و 0.932 على التوالي ). الاستنتاجات: 1-ارتفاع محتوى السائل الصدري لم يكن مرتبطًا فقط بالوفيات المبكرة ولكن أيضًا ، عند محتوى السائل الصدري> 64.5 ، كان معدل الوفيات 80.6٪ في مرضى الالتهاب الرئوي في وحدة العناية المركزة مع حساسية 81.8٪ ، خصوصيه 81.5٪ ودقة كليه81.6 ٪. 2-تعتبر كل من الزياده فى محتوى السائل الصدري وضعف مؤشر معاملات الانقباض من معايير الخطورة فى مرضى الالتهاب الرئوى. 3-يعد نقص مقاومة الأوعية الدموية الجهازية وضعف مؤشر معاملات الانقباض من العوامل المنذره بالوفاه فى مرضى الالتهاب الرئوى فى العنايه المركزه التفسيه ّ. 4-كل زياده فى مؤشر معاملات الانقباض بمعدل وحده واحده تؤدى الى انخفاض معدل الوفاه بمقدار 0.919. رؤوس الموضوعات ذات الصلة (لا يزيد عن 10): الالتهاب الرئوي - العناية المركزة - المراقبة الغير تداخلية لتغيرات الدورة الدموية.