الفهرس 
Echocardiographic assessment of the right ventricular functionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 132 |  |  |
| | | from | 132 | | |
Abstract
تم تعريف قصور القلب على أنه متلازمة سريرية معقدة تتعلق بإعاقة وظيفية أو هيكلية لملء البطين أو طرد الدم. مع ازياد السكان، يرتفع عدد المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع ارتفاع معدلات المراضة والوفيات. يعتبر فشل القلب التشخيص الأكثر شيوعًا في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر في الدول ذات الدخل المرتفع.
هناك فئتان رئيسيتان من قصور القلب تستند إلى ضعف العضلة مع وجود كسر قذفي بحالة جيدة وحالة منخفضة. إذا كان معدل ضخ البطين الأيسر أقل من 40 ٪، فإن المريض عادة ما يكون لديه قلب ممتد مع ضعف مع وجود كسر قذفي منخفض ويتم تشخيصه بـفشل انقباضي بالقلب. ومع ذلك، إذا كان معدل ضخ البطين الايسر الذي يساوي أو يزيد عن 50 ٪، هناك عدم انتظام في خصائص التعبئة، ويتم تشخيص المريض فشل بعضله القلب مع وجود كسر قذفي بحالة جيدة.
ما يقرب من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة السريرية يعانون من فشل بعضله القلب مع وجود كسر قذفي بحالة جيدة بسبب عوامل الخطر الإضافية للشيخوخة وارتفاع ضغط الدم والسمنة ومرض الشريان التاجي.
ومن الناحية التشريحية، يقع البطين الأيمن للقلب تحت عظمة القص مباشرةً، ويعتبر حجمه 1/6 حجم البطين الأيسر ويضخ الدم عبر الشريان الرئوي الذي يعتبر ضغطه أيضا 1/6 الضغط في الشريان الأبهر وينقسم إلى مدخل ومخرج يفصل بينهم عضلات داخلية ولذلك فإن عملية تقييم البطين الأيمن بواسطة الموجات الصوتية عملية صعبة.
وفي السنوات الأخيرة، تم اعتبار تقييم وظيفة البطين الأيمن عن طريق التصوير بدوبلر الأنسجة مؤشر للكشف عن التغيرات في وظيفة القلب وذلك قبل ظهور الأعراض على المريض وأيضاً كمؤشر لتقييم تطورات الحالة المرضية للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
وقد مكن تطوير تقنيات حديثة من الموجات فوق الصوتية مثل موجات صوتية على القلب ذات التتبع النقطي وصدى القلب ثلاثي الأبعاد من فتح آفاق جديدة مثيرة في تصوير وتقييم البطين الأيمن تقييماً أكثر دقة.
وتمكن النتائج التي يتم الحصول عليها باستخدام تقنيات تخطيط صدى القلب المختلفة من توفير فهم أعمق لأمراض القلب، حتى نصل في نهاية المطاف إلى تشخيص أكثر دقة وتدابير أفضل لمرضى القلب والأوعية الدموية.
الهدف من البحث
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم وظائف البطين الأيمن للقلب في مرضي فشل عضله القلب مع وجود كسر قذفي بحالة جيدة عن طريق استخدام الوسائل المختلفة (التقليدية والحديثة) للموجات فوق الصوتية على القلب.
المرضى وطرق البحث
•المرضى الخاضعين للدراسة:
تم تنفيذ هذه الدراسة بمستشفيات جامعة بنها على 100 شخص منهم 50 مريض يعاني من فشل عضله القلب مع وجود كسر قذفي بحالة جيدة ومقارنة النتائج ب 50 مريض من نفس العمر والجنس لا يعانون من نفس المرض.
•المرضى المستبعدين من الدراسة:
1.مرضى الرفرفة الأذينية.
2.وجود منظم لضربات القلب فى البطين الايمن.
3.مرضى إعتلال ضربات القلب المزمن.
4.مرضى صدمة الجهاز الدورى نتيجة لإعتلال القلب.
5.المرضى الذين يعانون من مرض فى الصمام ثلاثي الشرفات او الصمام الرئوي.
6.المرضى الذين يعانون من أمراض موهنة مثل أمراض الكبد والسرطان.
7.الصورة الغير مثالية للموجات الفوق صوتية على القلب.
•طرق البحث المستخدمة:
1.تم أخذ تاريخ مرضى كامل بخصوص وجود أمراض قلبية أو أمراض الجهاز التنفسي أو أى أمراض أخرى.
2.تم فحص إكلينيكى عام للمرضى.
3.تم عمل موجات فوق صوتية على القلب لتقييم وظيفة البطين الأيمن.
4.تم عمل موجات القلب ثنائي الأبعاد عن طريق دوبلر القلب النسيجى.
5.تم عمل موجات صوتية على القلب ذات التتبع النقطى.
الاستنتاج النهائي:
بين من هذه الدراسه ان التقنيات الحديثة فى الموجات الصوتية على القلب جديره ليس فقط باكتشاف تاثير هبوط الكفاءة الوظيفية للبطين الايمن فى مرضى فشل عضله القلب مع وجود كسر قذفى برجه جيده بل ايضا من التنبؤ بحدوث ذلك ان لم يوجد من البادايه.