الفهرس 
Cerebrovascular StrokeOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
تعرف السكتة الدماغية بأنه خلل عصبي طارئ وعائي المنشأ ناتج عن نقص التروية وهناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية: السكتة الدماغية الإقفارية، وهي بسبب نقص تدفق الدم ، والسكتة الدماغية النزفية ، وهى بسبب النزيف الدماغي يؤدي هذا إلى ألا يعمل جزء من الدماغ بشكل سليم .
تعتبر السكتة الدماغي هي ثان سبب للموت متعارف عليه وثالث سبب في الإصابة بالعجز أو الشلل في العالم
يعتبر الإصابة بالنوبات الصرعية أو الاكتئاب أو الخلل المعرفي من المضاعفات الواردة ما بعد السكتة الدماغية
وجد أن السكتة الدماغية من احد أسباب الإصابة بالنوبات الصرعية في المرضى الذين يزيد عمرهم عن 35 عاما ومن أشهر الأسباب للإصابة بالنوبات الصرعية في كبار السن
يعد تخطيط المخ من المؤشرات الحيوية لنوبات الصرعية والقيمة التنبؤية لرسم المخ ما بعد السكتة الدماغية بنتائجه المختلفة قد تزيد من دور تخطيط المخ في مرضى السكتة الدماغية وقد يعد كمؤشر حيوى هام لبداية النوبات الصرعية ما بعد السكتة الدماغية
الهدف من الدراسة
بحث دور تغـيرات تخطيط المخ المبكر بالتنبؤ بالنوبات الصرعية ما بعد السكتة الدماغية الإقفارية وبحث المؤشرات الكهربية والسريرية و التصوير الإشعاعى المتعلق بمنشأ وتشخيص النوبات الصرعية ما بعد السكتة الدماغية
اختيار عينة البحث:
سيتم اختيار 70 مريضا من مرضى السكتة الدماغية الإقفارية
المجموعة التى تحت البحث والوسائل المستخدمة:
تشمل دراسة تغيرات تخطيط المخ لمرضى السكتة الدماغية من المترددين علي مستشفيات جامعة بنها وفقًا للمعايير التالية :
المعايير المطلوبة:
١. العمر: فوق 18 سنة.
٢. سيتم إدراج كلا الجنسين من الذكور والإناث في الدراسة.
٣. السكتة الدماغية التى تم تأكيد تشخصيها بالتصوير الاشعاعي والأعراض السريرية .
٤. النوبات الصرعية الناتجة عن السكتة الدماغية الإقفارية .
المعايير للاستبعاد:
١. تاريخ مرضي سابق لنوبات صرعيه .
٢. تاريخ مرضي سابق لإصابات بالرأس ونزيف بالمخ
٣. التصوير الإشعاعى يوضح وجود أورام أو نزيف بالمخ أو نزيف ما تحت الأم العنكبوتية أو التهاب بالمخ
٤. وجود اى أمراض مزمنة مثل فشل الكلى المزمن وتليف الكبد قد تسبب في نوبات صرعيه
الوسائل المستخدمة:
فى البداية سوف يتم أخذ موافقة مكتوبة من جميع المشاركين فى هذا البحث أو أحد أفراد عائلتهم .
كل المرضي سيتم إخضاعهم للاتي:
• أخذ التاريخ المرضي بالتفصيل ، فحص المريض البدني والطبي والعصبي مع التركيز بشكل خاص على حدوث نوبات صرعية ما بعد السكتة الدماغية
• رسم قلب كهربائي.
• المعامل: التحقيق الروتيني ، مستوى السكر في الدم ، نسبة الأملاح بالدم، اختبار وظائف الكبد، اختبار وظائف الكلى ، نسبة الدهون في الدم ، صورة دم كاملة.
• الأشعة : أشعة مقطعية علي المخ ،أشعة رنين مغناطيسى علي المخ ، اشعة تلفزيونية علي القلب، اشعة تليفزيونية علي شرايين الرقبة.
• سيتم عمل تخطيط مخ فى أول ثلاثة ايام من حدوث السكتة الدماغية الإفقارية أو فى حالة حدوث مضاعفات وقبل خروج المريض من المستشفى .
• المتابعه التليفونية لجميع المرضى المتضمنين في البحث وفى حالة حدوث اى نوبات صرعية يتم تقييم للمريض اكلينكيا ومن بعده عمل تخطيط مخ .
تتم المتابعة للمرضى المتضمنين بالبحث بتخطيط المخ في خلال ثلاث وستة اشهر ما بعد السكتة الدماغية .
.
التحليل الإحصائي لنتائج الدراسة
اظهر التحليل الإحصائي للدراسة والتى تضمنت 70 مريضا من مرضى السكتة الدماغية الافقارية ، يمثل عدد الذكور ٣٨ نسبة ٣ .٥٤ % من الحالات ٣٢ والإناث نسبة
٧. ٤٥% من الحالات .
• أظهرت الدراسة ان رسم المخ التخطيطي له دور حساس ومهم في التنبؤ بالنوبات الصرعية ما بعد السكتة الدماغية وانه إجراء تشخيصي ومنذر في النوبات الصرعية ما بعد السكتة الدماغية وله دور مهم في الكشف عن نتائج التشخيص السيئة ويساعد على اتخاذ القرارات العلاجية فى الكثير من مرضى السكتة الدماغية الافقارية .
التوصيات :
• عمل دراسة تشمل المقارنة بين السكتة الدماغية الافقارية والنزيفية
• عمل دراسة تشمل المقارنة بين التشنجات العضلية والغير عضلية
• عمل تخطيط كهربائي مطول واستخدام فيديو لأكتشاف التشنجات الغير عضليه