الفهرس 
EFFICACY OF FORCED EXPIRATORY TECHNIQUES ON WOUND DRAINAGE IN POST CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING PATIENTS
AbstractOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
الخلفية: إن عملية توصيل الشرايين التاجية هي عملية جراحية لاستبدال الشرايين المسدودة بأوعية دموية سليمة ومن الممكن ان يتسبب عدم تفريغ الصدر من الارتشاح الدموي الي حدوث تليف صدري يؤدي الي تقييد عمل الرئتين بشكل طبيعي، ويمكن لهذا التليف الصدري ان يبدأ بعد اسبوع لاسبوعين من العملية الجراحية.أما بالنسبة للمرضي الخاضعين للتنفس الصناعي فهناك صعوبة متزايدة في التنفس بالرغم من وجود تهوية تنفسية مناسبة و ذلك بسبب ميكانيكية الصدر المحدودة. الهدف من الدراسة: الهدف هو إثبات تأثير استخدام تقنيات الزفير القسري مع تمارين التنفس العميق على تفريغ الصدر من الارتشاح الدموي ، وتقليل مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة ، وتقليل وقت بقاءالأنبوبة الصدرية بصدر المريض ، وزيادة مسافة المشي لمدة 6 دقائق من قبل المريض بعد الجراحة وتحسين امتثال الرئة. المواد والطرق: 40 ذكرًا يعانون من زيادة الوزن بعد عملية توصيل الشرايين التاجيةتم تجنيد مرضى تتراوح أعمارهم بين 55:65 عامًا من وحدة الإنعاش المفتوح CardioTech إلى مجموعتين متماثلتين في المجموع ,المجموعة A (20 مريضا) (مجموعة الدراسة) والمجموعة B(20 مريضا) (المجموعة الضابطة). تم إجراء التقييم قبل و بعد جلسات العلاج الطبيعي في الدراسة لكلا المجموعتين على شكل النسبة المئوية لتغير إفرازات السوائل من الانابيب الصدرية المنصفية والأنابيب الصدرية داخل الغشاء البلوري الايسر والنسبة المئوية للتغير في ذروة تدفق السعال واختبار مسافة المشي لمدة 6 دقائق. أجرت كلتا المجموعتين 3 جلسات ، جلستين في اليوم الثاني بعد الجراحة وواحدة في اليوم الثالث على شكل قرع ، اهتزاز ، تمارين التنفس العميق ، مقياس التنفس التحفيزي ، تمارين الأكابيلا وتمارين الدورة الدموية مع إضافة 10 دقائق من تقنيات الزفير القسري لمجموعة الدراسة. أظهرت النتائج عدم وجود فرق جوهري في كلا المجموعتين في إفراز السائل من أنابيب الصدر المنصفية حيث كان متوسط النسبة المئوية للتغيير لمجموعة الدراسة هو6.53٪ والمجموعة الضابطةهو5.08٪ مع قيمةp تساوي0.355 وأظهرت أيضًا زيادة جوهرية في تغير النسبة المئوية في مستوى السائل داخل الانابيب الصدرية داخل الغشاء البلوري الايسر في مجموعة الدراسة بمتوسط 912.6 ٪ عن المجموعة الضابطة بمتوسط 5.23 ٪ بقيمةp تساوي0.001 ولا يوجد فرق كبير بين المسافة التي يغطيها المريض سيرا على الأقدام لمدة ست دقائق بعد الجلسة الثالثة في كلتا المجموعتين حيث كان متوسط المسافة المقطوعة في مجموعة الدراسة هي 35.85 م وكانت تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة هي 34.85 م مع قيمةp تساوي0.288
الخلاصة: قد تؤدي إضافة تقنيات الزفير القسري إلى العلاج الطبيعي التقليدي إلى تعزيز تصريف الجرح فقط في الانابيب الصدرية داخل الغشاء البلوري الايسر وليس لها تقريبًا أي تأثير على الانابيب الصدرية المنصفية في مريض عملية توصيل الشرايين التاجية أو قوة السعال لديه على الإطلاق.