الفهرس 
Dickkopf-1Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 109 |  |  |
| | | from | 109 | | |
Abstract
يعد تساقط الشعرمن اكثرالمشكلات التى قد تؤثر على الحاله النفسيه و نمط الحياه للمريض
يتميز الصلع الوراثى بأنه اضطراب محدد وراثيا بسبب الاستجابة المفرطة لهرمون الاندروجين و الذى يصيب ما يصل إلى 50 ٪ من الذكور والإناث.حيث يتم فقدان تدريجي لشعر فروة الرأس في أي وقت بعد البلوغ ، في شكل مميز في كل من الذكور والإناث. ففي الذكور ، يكون تساقط الشعر أكثر وضوحًا في المناطق الرأسية والظهارية الأمامية ، بينما في النساء لا يتأثر الخط الامامى للشعرمع تساقط الشعر الرأسى المنتشر الذى يأخذ شكل اتساع الفراغ فى الجزء الامامى من فروة الراس.
يعتبرداء الثعلبة مرض مناعي ذاتي حيث يصاحبه تساقط غير تندبى للشعر ، على الرغم من أن السبب الدقيق للمرض لا يزال بحاجة إلى مزيد من التوضيح. وهى غالبًا ما تظهر على شكل مناطق محددة جيدًا من فقدان كامل للشعر غير تندبيه ذات مظهر طبيعي لجلد فروة الرأس، ويرتبط حدوث الثعلبه بنسبه عاليه مع حدوث بعض الامراض المناعية الاخرى.
يعد مرض تساقط الشعر فى الطور المتنامى من مسببات تساقط الشعر بشكل منتشر غير تندبى لفروة الرأس والذى قد يحدث بعد فتره قصيره من حدث مؤثر على الجسم ولكنه غالبا ماينتهى ذاتيا بعد فتره قد تصل الى 6 اشهرو يتم فيه فقدان الشعر بنسبه اقل من 50% من فروة الرأس.ولتحديد الاسباب المؤديه لهذه الحاله يجب اخذ تاريخ مرضى كامل للمريض واجراء بعض الفحوصات المخبرية المناسبة لاستبعاد اضطرابات الغدد الصماء والتغذية وأمراض المناعة الذاتية.
يعد تساقط الشعر التندبى من اهم اسباب فقدان الشعر والذى يشمل كلا من التساقط التندبى الاولى الذى يتم فيه تدمير بصيلة الشعر واستبدالها بنسيج ليفي مما يمنع نمو الشعر مرة اخرى نتيجه تدمير الخلايا الجذعيه الخاصه بنموها والتساقط التندبى الثانوى حيث يكون تدمير بصيلات الشعر عرضًا لسبب غير موجه للجريب ، مثل الحروق الحرارية او السرطانات المنتشره أو الصدمة أو الإشعاع .
يعد الديكوبف ١ جين مشفر بالبروتين ,وهو مثبط قوى لإحدى الإشارات الهامه لدورة الشعر والتى تشارك فى تكوين البصيلة وهو أيضا ينشط الموت المبرمج للخلايا الكيراتينيه التى تحيط بجذر الشعرة من الخارج . لقد وجد أن إرتفاع مستوي الديكوبف 1 يؤدي إلى وقف تكوين بصيلات الشعر مما يدل على أن هذا الجين له دور مثبط لنمو الشعر .
الهدف من الدراسة:
تقييم مستوى الديكوبف١ فى عينة مصل دم مأخوذه من مرضى مصابين بتساقط الشعر الغير تندبى وآخرين مصابين بتساقط تندبى للشعر بالمقارنه مع أشخاص غير مصابين فى محاولة لمعرفة دوره فى حدوث هذه الاضطرابات والذى قد يساعد فى علاجها.
المرضى و طرق البحث:
ستشمل الدراسة ٦٠ مريضًا يعانون من تساقط الشعر الغير تندبى و ٦٠ مريضًا يعانون من تساقط الشعر التندبى و ٢٠ شخصًا كمجموعة ضابطه يتمتعون بصحة جيدة في نفس العمر والجنس . سيتم جمع الحالات من العيادات الخارجية للأمراض الجلدية والتناسلية في مستشفيات جامعة بنها ومستشفى بنها التعليمي.
معايير الاشتمال :
▪الحالات التي تم تشخيصها حديثًا والذين لم يتلقوا أي علاج موضعي أو نظامي من قبل.
▪المرضى الذين وافقوا على الانضمام إلى الدراسة وتوقيع الموافقة الخطية.
معايير الاستبعاد:
•الحوامل و المرضعات
•المرضى المصابون بأمراض مناعيه جهازيه اخرى مثل الصدفيه والحزاز او جلديه مثل البهاق.
وقد خضع كل مريض لما يلى:
1.أخذ التاريخ المرضى الكامل (التاريخ المرضى الحالى والسابق والتاريخ المرضى للعائله وكذلك التاريخ الطبى والدوائى ) .
2.الفحص العام.
3.الفحص الموضعى للأمراض الجلدية و التقييم الاكلينيكى للمنطقه المصابه من حيث (التشخيص الاكلينيكى، فحص جلد فروه الرأس من حيث حدوث تندب للجلد أم لا, شكل النطقه المصابه, درجه تطور الحاله, الاستجابه للعلاج ) .
4.سيتم أيضًا جمع البيانات حول العمر والجنس وتاريخ أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
قياس مستوى الديكوبف١فى مصل دم الحالات الخاضعه للدراسه:
عن طريق مقايسه الممتز المناعى المرتبط بالانزيم (إليزا).
التحليل الاحصائى:
سيتم جدولة النتائج الرئيسية وتحليلها بطرق إحصائية مناسبة باستخدام برنامج الحزم الإحصائية للعلوم الاجتماعية.
النتائج:
وقد اظهرت النتائج ان نسبه ديكوبف 1 فى مصل مرضى تساقط الشعر اللاتندبى اعلى من نسبته فى مرضى تساقط الشعر التندبى والمجموعه الضابطه مما يدل على علاقته بتساقط الشعر وان كلما زادت نسبته زادت نسبة التساقط اللاتندبى بينما فى مرضى التساقط التندبى تقل نسبته0
التوصيات:
تم اعتبار زياده نسبه ديكوبف 1 كمؤشر لزيادة قابليه الاصابه بتساقط الشعر الغير تندبى لذا يوصى بتسليط الضوء فى الدراسات القادمه على اهميه ديكوبف 1 والبحث اكثر فى علاقته بدورة نمو الشعر لايضاح دوره و تاثيره على نمو وتساقط الشعر مما قد يستفاد به مستقبلا فلى تطوير منتجات علاج تساقط الشعر بكل انواعه0.