الفهرس 
Histological and immunohistochemical study on the possible healing effect of platelet-rich-plasma and adipose-derived stromal vascular fraction on induced second degree skin burns in adult male albino rats
Table of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 192 |  |  |
| | | from | 192 | | |
Abstract
صممت هذه الدراسة لتقييم ومقارنة التأثير العلاجي الفردي والثنائي للجزء الوعائي اللحمي والبلازما الغنية بالصفائح الدموية على حروق الجلد من الدرجة الثانية المستحدثة في ذكور الجرذان البيضاء البالغة.
اشتملت هذه الدراسة على 46 من ذكور الجرذان البيضاء البالغة بمتوسط اوزان 150-175 جم.
تم تقسيمهم الي المجموعات التالية:
1-المجموعة الضابطة:
(المجموعة الأولى) (عددهم 6 جرذان): في حالة صحية جيدة بدون حروق محدثة في الجلد. الغرض من هذه المجموعة هو دراسة التركيب الهستولوجي لجلد الجرذان.
2-المجموعات التجريبية:
المجموعة الغير معالجة (المجموعة الثانية) (عددهم 16 جرذ): بحروق محدثة في جلد الظهر التي تم التعامل معها بالحقن الموضعي لمحلول الملح في أطراف الجرح. قسمت هذه المجموعة الي مجموعتين فرعيتين:
• مجموعة 2أ (عددهم 8): الجرذان تم تشريحهم بعد ساعتين للتأكد من إحداث حرق بالجلد من الدرجة الثانية.
• مجموعة 2ب (عددهم 8): الجرذان تم تشريحهم بعد أسبوع.
المجموعة المعالجة (المجموعة الثالثة) (عددهم 24 جرذ): تم تقسيم هذه المجموعة الي ثلاث مجموعات فرعية:
• مجموعة 3أ (عددهم 8): الجرذان بحروق الجلد المعالجة بالجزء الوعائي اللحمي.
تم علاج الحروق بحقن موضعي ل 500 ميكرو لتر من الجزء الوعائي اللحمي في محلول ملحي مرة واحدة يوم إحداث الحرق وتم تشريحهم بعد أسبوع.
• مجموعة 3ب (عددهم 8): الجرذان بحروق الجلد المعالجة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية.
تم علاج الحروق بحقن موضعي ل 500 ميكرو لتر من البلازما الغنية بالصفائح الدموية في محلول ملحي مرة واحدة يوم إحداث الحرق وتم تشريحهم بعد أسبوع.
• مجموعة 3ج (عددهم 8): الجرذان بحروق الجلد المعالجة بالجزء الوعائي اللحمي والبلازما الغنية بالصفائح الدموية معا.
تم علاج الحروق بحقن موضعي ل 1 ميليلتر من الجزء الوعائي اللحمي والبلازما الغنية بالصفائح الدموية في محلول ملحي مرة واحدة يوم إحداث الحرق وتم تشريحهم بعد أسبوع.
الطرق المستخدمة:
تم إحداث حرق بالجلد من الدرجة الثانية في 40 جرذ بواسطة أداة مسطحة، مستديرة القاع من الفولاذ المقاوم للصدأ التي تم تسخينها مسبقًا عند 100 درجة مئوية في الماء لمدة 5 دقائق.
تلقت الجرذان العلاج الموضعي في نفس يوم إحداث الحرق. تم التضحية بالجرذان بعد اسبوع. عينات الجلد خضعت للصبغات الاتية: صبغة الهيماتوكسيلين والايوسين، صبغة الماسون ثلاثية الالوان وصبغات هستوكيميائية مناعية ضد (اي-كادهرين).
كما اجريت بعض القياسات المترية الشكلية لقياس متوسط النسبة المئوية للاتي (سماكة القشرة، ألياف الكولاجين، الصبغات الهستوكيميائية المناعية ضد (اي-كادهرين) ثم تم تسجيلها وتحليلها.
قد تم التوصل الي النتائج الاتية:
المجموعة الضابطة (المجموعة الأولى):
قطاعات الجلد من المجموعة الضابطة المصبوغة بصبغة الهيماتوكسيلين والايوسين فقد اوضحت تحت المجهر الشكل الطبيعي لطبقات البشرة وهي القشرة والادمة. تتشكل القشرة من طبقة خلايا متعددة. اما الادمة فتتكون من طبقتين الطبقة العليا بها ألياف الكولاجين الرفيعة المتباعدة. الطبقة السفلي بها ألياف الكولاجين السميكة المتشابكة.
قطاعات الجلد المصبوغة بصبغة هستوكيميائية مناعية ضد (اي-كادهرين) فقد اظهرت المجموعة الضابطة مناعة إيجابيه في جدار معظم خلايا طبقة البشرة ومناعة إيجابيه في سيتوبلازم بعض الخلايا.
المجموعات التجريبية:
اظهرت عينات الجلد في المجموعة2 )بدون تلقي علاج لحروق الجلد المستحدثة(:
لا يوجد اختلاف هستولوجي بين مجموعة 2أ و2ب، لذلك تم اعتبارهم كمجموعة واحدة (مجموعة 2).
اظهر الفحص الهستولوجي في عينات الجلد خلل في شكل وترتيب خلايا البشرة في طبقة القشرة. وأظهرت اسرة الجروح تغلغل الخلايا الالتهابية احادية النواه وألياف الكولاجين الرفيعة. ضعف تطور ملحقات الجلد كان واضحا ايضا. كما اظهرت قطاعات الجلد نقص ملحوظ في ألياف الكولاجين بالمقارنة بباقي المجموعات.
قطاعات الجلد المصبوغة بصبغة هستوكيميائية مناعية ضد (اي-كادهرين) فقد اظهرت تلك المجموعة نقص ملحوظ في نسبة المناعية الإيجابية بالمقارنة بباقي المجموعات. قد يكون هذا بسبب اضرابات في الروابط بين خلايا البشرة.
المجموعة 3أ (الجرذان بحروق الجلد المعالجة بالجزء الوعائي اللحمي):
أظهر الفحص الهستولوجي في عينات الجلد نقص في سماكة القشرة وخلل في شكل وترتيب بعض خلايا البشرة في طبقة القشرة. وأظهرت اسرة الجروح زيادة في الاوعية الدموية، ملحقات الجلد، الخلايا الصانعة للألياف ونقص في الخلايا الالتهابية احادية النواه. كما اظهر فحص طبقة الادمة زيادة تدريجية واضحة في نسبة ألياف الكولاجين السميكة بالمقارنة بالمجموعة التي لم تتلق العلاج (2). علي الرغم من ذلك فقد انخفضت نسبة ألياف الكولاجين مقارنة بالمجموعة الضابطة.
قطاعات الجلد المصبوغة بصبغة هستوكيميائية مناعية ضد (اي-كادهرين) فقد اظهرت تحسن ملحوظ وزيادة في الصبغة المناعية بالمقارنة بالمجموعة التي لم تتلق العلاج (2). علي الرغم من ذلك فقد أظهرت هذه المجموعة نقص في الاي كادهرين بالمقارنة بالمجموعة الضابطة. قد يكون هذا بسبب عدم اكتمال الروابط بين الخلايا.
المجموعة 3ب (الجرذان بحروق الجلد المعالجة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية):
أظهر الفحص الهستولوجي لعينات الجلد نقص في سماكة القشرة مع وجود خلل في شكل وترتيب في خلايا البشرة في طبقة القشرة. وأظهرت اسرة الجروح ألياف الكولاجين الرفيعة، أوعية دموية، الخلايا الصانعة للألياف ونقص في الخلايا الالتهابية احادية النواه. كما اظهر فحص طبقة الادمة زيادة في نسبة ألياف الكولاجين السميكة بالمقارنة بالمجموعة التي لم تتلق العلاج (2). علي الرغم من ذلك فقد انخفضت نسبة ألياف الكولاجين مقارنة بالمجموعة الضابطة.
قطاعات الجلد المصبوغة بصبغة هستوكيميائية مناعية ضد (اي-كادهرين) فقد اظهرت تحسن ملحوظ وزيادة في الصبغة المناعية بالمقارنة بالمجموعة التي لم تتلقي العلاج (2). علي الرغم من ذلك فقد أظهرت هذه المجموعة نقص في الاي كادهرين بالمقارنة بالمجموعة الضابطة.
المجموعة 3ج (الجرذان بحروق الجلد المعالجة بالجزء الوعائي اللحمي والبلازما الغنية بالصفائح الدموية معا):
اظهر الفحص الهستولوجي لعينات الجلد وجود التئام تام مع وجود تحسن كبير في شكل وترتيب خلايا البشرة في طبقة القشرة مع عدم اختلاف في سماكة القشرة مقارنة بالمجموعة الضابطة. كما أظهرت الطبقة الادمة زيادة في ملحقات الجلد، الاوعية الدموية مع عدم وجود الخلايا الالتهابية احادية النواه.
فقد اظهرت الطبقة الادمة في هذه المجموعة زيادة ملحوظة في نسبة ألياف الكولاجين بالمقارنة بجميع المجموعات (2, 3أ, 3ب). علي الرغم من ذلك فلم يلاحظ فروق واضحة في نسبة ألياف الكولاجين بين هذه المجموعة والمجموعة الضابطة. هذا يمكن ان يشير ان العلاج بالجزء الوعائي اللحمي مع البلازما الغنية بالصفائح الدموية له تأثير أفضل في ترسيب ألياف الكولاجين في الجلد من العلاج بكل دواء على حدا.
قطاعات الجلد المصبوغة بصبغة هستوكيميائية مناعية ضد (اي-كادهرين) فقد اظهرت هذه المجموعة أفضل النتائج بالمقارنة بباقي المجموعات مع عدم وجود اختلاف ملحوظ بالمقارنة بالمجموعة الضابطة.
الاستنتاج:
العلاج الموضعي المزدوج لحروق الجلد من الدرجة الثانية بالجزء الوعائي اللحمي مع البلازما الغنية بالصفائح الدموية معا فقد اظهر أفضل النتائج على مستوي التئام طبقة القشرة وترسيب الكولاجين في طبقة الادمة.