الفهرس 
ResultsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 79 |  |  |
| | | from | 79 | | |
Abstract
الرضفة هي عنصر حاسم في الآلية الباسطة للركبة .وهي واحدة من أضخم الغضاريف المفصلية في جسم الإنسان (حوالي 5.5 مم). وتتمثل وظيفتها الرئيسية في زيادة ذراع القوة لآلية بسط عضلات الفخذ بنسبة 30 ٪. وكسور الرضفة تمثل حوالي 1 ٪ من الإصابات في الهيكل العظمي. تتم إدارة معظم الكسور غير النازحة بنجاح بالعلاج التحفظي. يشار إلى التدبير الجراحي عندما تتعطل الالية الباسطة للركبة أو يتأثر انسجام سطح المفصل
نظراً لتعرض الرضفة لقوى الشد القوية ، فان كسور الرضفة تتطلب تثبيتًا قويا مع رد تشريحي للكسر. ويمكن تحقيق التثبيت بطرق مختلفة. إن الأسلاك التقليدية لكيرشنر (K) وتقنية أسلاك شرائط التوتر ، والتي وصفتها مؤسسة AO ، هي الأكثر استخدامًا. يمكن تحقيق التثبيت أيضًا باستخدام الأسلاك و براغي مقنية.
تتوفر خيارات علاجيه أقل للكسور الرضفية النازحة ، بما في ذلك أسلاك التطويق او استئصال الرضفة. لا تسمح أسلاك التطويق برد جيد للكسرمع زيادة خطر الإصابة بخشونةالمفصل ، ولاتسمح بتثبيت مستقر يسمح بالحركة المبكرة مع احتمالية حدوث نسبة عالية من كسر السلك التطويقى وفقدان التثبيت .لتجنب فشل اسلاك التطويق تم اختبار طرق معدلة لذلك. من ناحية أخرى ، ارتبط استئصال الرضفة بنتائج ضعيفة بعد فترة طويلة الاجل حيث يحدث فقدان لحوالي نصف قوة عضلات الفخذ. حتى في حالة الاسئصال الجزئي ، تكون النتيجة متناسبة عكسيا مع حجم الجزء المستئصل.
في الآونة الأخيرة ، تمت دراسة طرق تثبيت غير المعدنية وطرق اخرى معدلة لإحداث تهيج أقل وفشل المثبتات المعدنيه. تم علاجبعض المرضى باستخدام بدائل غير معدنية للاسلاك كالمسمار القنيوي القابل للتحلل وأشكال مختلفة من الشرائح
تقيم هذة الدراسة الابحاث المتاحه على التثبيت الجراحي لكسور الرضفة باستخدام مثبتات معدنية. سنقوم بتحليل النتائج السريرية والمضاعفات المحتملة بعد الجراحة. وسيتم إجراء مقارنة بين تقنيات التثبيت باستخدام المثبتات المعدنية: أسلاك Kirschner (K) ، واسلاق التطويق ، واسلاك الشد ، والبراغي ، والتقنيات الجديدة للتثبيت بواسطة الشرائح
يهدف هذا البحث إلى مقارنة النتائج الوظيفية والمضاعفات المحتملة للمرضى الذين يعانون من كسور الرضفة الذين عولجوا باستخدام مثبتات معدنية مختلفه.
تم إجراء دراسة مراجعة منهجية شاملة للبحث عن جميع الأبحاث المنشورة باستخدام مصطلحات ”patella cerclage, patella wire, patella fixation, patella plate, tension band ” فى قواعد البيانات الالكترونية Google, Cochrane ,Pubmed
تم تقييد البحث عن دراسات كسر الرضفة الحاد والمغلق والدراسات عن العلاج عن طريق التثبيت الجراحي من قبل أي نوع من المثبتات المعدنيه
تم استبعاد الابحاث التى تتم على الجثث ،وابحاث الميكانيكا الحيوية ، والابحاث بغير اللغه الإنجليزية. سيتم أيضًا استبعاد الابحاث التي تستخدم غرسات غير معدنية أو غرسات هجينة ”معدنية وغير معدنية”
تم الاطلاع على ملخصات المقالات التي حددتها المعايير المذكورة أعلاه ، و
تم مراجعة المقالات التي يبدو أنها تفي بمعايير الإشتمال
بعد البحث الأولي ، واستبعاد الابحاث المذكورة ، وإزالة التكرارات ، تم مراجعة الابحاث ذات النصوص الكاملة المتبقية لاستخراج البيانات وتحليلها.
تم استخراج البيانات ، وتشمل ما يلي: اسم المؤلف ونوع الكسر وسنة النشر وعدد المرضى وطريقة التثبيت ونوع الدراسة والنتائج.
تم مراجعة نتائج الدراسات لتحليلها من حيث عدة عوامل مهمة وهى عدم إلتئام الكسر ، وقت الاتحاد ، وظيفة الركبة ، العدوى ، مشاكل الأجهزة والحاجة للإزالتها.