الفهرس 
Ultrasound assessment of fetal biometry and growthOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 147 |  |  |
| | | from | 147 | | |
Abstract
يعد التحديد الدقيق لعمر الحمل أمر بالغ الأهمية في التعمال مع حالات الحمل حيث يرتبط عدم دقة التقدير بنتائج سيئه للولادة. يتم استخدام تاريخ آخر دورة شهرية لتحديد عمر الحمل. ومع ذلك ، قد تكون هذه الطريقة مضللة في بعض الأحيان.
يمكن قياس العديد من القياسات الجنينية عن طريق الموجات فوق الصوتية لتحديد تاريخ الحمل وللتمييز بين النمو الطبيعي للجنين وغير الطبيعي.
يوجد المخيخ في الحفرة الخلفية لدماغ الجنين لذلك فهو أقل تأثراً بالعوامل الخارجية وتشوهات نمو الجنين ، مما يسمح باستخدامه لتحديد عمر الحمل حتى في التكون الثالث من الحمل.
بدلاً من ذلك ، يعد محيط البطن الجنيني أحد العوامل المهمة للجنين التي يجب أن تتأثر مبكرًا في عملية نمو الجنين الضعيف. لذلك ، تم استخدام نسبة قطر الجنين عبر المخيخ إلى محيط البطن لتقييم نمو الجنين ويمكن أن تكون مفيدة في التنبؤ بتقييد نمو الجنين.
لوحظ ارتفاع معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة في المرضى الذين لا يُعرف عمر الحمل الدقيق. يرتبط عمر الحمل غير المؤكد بالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وما بعد النضج.
قاعدة نيجيل ، وهي طريقة مقبولة جيدًا لتقدير تاريخ الولاده ، تعتمد فقط على تاريخ آخر دورة شهرية ، وتواجه بعض المشكلات لأن بعض النساء لا يتذكرن الدورة الشهرية بدقة.
الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد عمر الحمل ، وخاصة الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول. يتم تأكيد عمر الحمل الذي تم الحصول عليه بواسطة أخر دوره شهريه عن طريق الموجات فوق الصوتية خاصة عندما يكون هناك تناقض بين قياسات الجنين. هذا يتجنب المغالطات التي تسببها أوقات الإباضة المختلفة ويساعد في اتخاذ القرار المناسب في التوليد.
من أكثر معايير النمو شيوعًا قطر الجنين الثنائي (BPD) ومحيط الرأس (HC) ومحيط البطن (AC) وطول عظم الفخذ (FL) ، ومع ذلك ، فإن هذه المعلمات تعتمد على عمر الحمل ، مما يحد من فائدتها في أقصى مراحل النمو.
هناك بعض القيود مع هذه المعلمات حيث يصبح المقاسات للجنين غير منضبطة بعد 26 أسبوعًا في الظروف التي تغير شكل الجمجمة. يتم تقصير طول عظم الفخذ في حالات الودانة مما يجعلها معلمة غير موثوقة في تقدير عمر الجنين.
أظهر التطور والنمو الطبيعي للدماغ في بعض الدراسات انعكاسًا لنمط نمو الجنين. لذلك يتم تنفيذ القطر عبر المخيخ لتحديد عمر الجنين
يمكن تصور المخيخ الجنيني في وقت مبكر من 10-11 أسبوعًا بواسطة الأشعة التلفزيونية. من الثلث الثاني للحمل فصاعدًا ، ينمو ارتباطًا خطيًا مع عمر الحمل. يعتبر القطر عبر المخيخ أقل تأثراً بالعوامل الخارجية لأنه محاط بعظم صخري كثيف مما يسمح باستخدامه لتقييم عمر الجنين حتى في الثلث الثالث من الحمل
في حالات تقييد النمو ، يكون المخيخ هو العامل الأقل تأثراً الذي يحافظ على حجمه في حالة تقييد نمو الجنين ، وبالتالي يمكن التنبؤ بـ عمر الجنين باستخدام القطر عبر المخي
الهدف من العمل
والهدف من هذه الدراسة كان تقييم دقة التنبؤ بعمر الحمل الحقيقى و دراسة دقة قطر المخيخ إلى محيط البطن في التنبؤ بنمو الجنين الطبيعي والتنبؤ بتقييد النمو داخل الرحم.