الفهرس 
Neutrophil Gelatinase-Associated LipocalinOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 145 |  |  |
| | | from | 145 | | |
Abstract
تعتبر حساسية الصدر من أكثر الامراض المزمنه انتشاراً حيث تصيب أكثر من 300 مليون شخص سنوياً مع زياده مستمره خصوصا بين الاطفال, و يتم تشخيصه بالفحص الإكلينيكي. ويصاحب هذا المرض حدوث إلتهابات مزمنه بدرجات متفاوته و العديد من التغييرات في تكوين الشعب الهوائيه في الجهاز التنفسي.
تم تقسيم مرضي حساسية الصدر إلي أربعة مجموعات بناءأ علي شدة الأعراض المصاحبه ووظائف التنفس مع مراعاة الإستجابه للعلاج المستخدم و المقارنه بالمجموعه الضابطه.
(اللييوكالين2) هو عباره عن بروتين في خلايا الدم البيضاء المتعادلة و كما يتواجد أيضاً في العديد من الخلايا الأخري في الجسم في الجهاز التنفسي و الأغشيه المبطنه للأمعاء و الاوعيه الدمويه و خلايا الكلي. ولقد تم إثبات دور هذا البروتين في إعادة تشكيل و هيكلة المجري التنفسي الذي يحدث في العديد من الأمراض المزمنه للرئه و منها حساسية الصدر وإنتفاخغ الرئه.
إن عملية إعادة تشكيل و هيكلة المجري الهوائي الناتج عن الإلتهابات المزمنه في الشعب الهوائيه و انسداد المجري الهوائي في مرضي حساسيه الصدر يؤدي الي نقص في وظائف التنفس و تقليل الاستجابه للعلاج. لذلك فمن المهم تقييم حالة الشعب الهوائيه في الأطفال المصابين بحساسية الصدر من اجل المتابعه و العلاج.
الهدف من الدراسة
قياس الليبوكالين المقترن بجيلاتيناز خلايا الدم البيضاء المتعادلة بالدم في الاطفال المصابين بحساسية الصدر و مدي ارتباطه بشدة الحساسيه الصدريه.
الحالات وطرق البحث
- نوع الدراسه: دراسه مستعرضه مستقبليه
- مصدر الحلات : وحذة الامراض الصدرية بقسم الاطفال بمستشفيات جامعه بنها.
- عدد الحالات : 60 حالة مقسمة إلى 5 مجموعات.
۔ العمر : اقل من 18 سنة.
معايير الاشتمال
-الحالات التي تشملها الدراسه هى :- مجموعة حساسية الصدر والتى تشمل الأطفال اقل من 18 علما والذين تم تشخيصهم بصورة إكلينيكية ووظيفية طبقاً لتصنيف المبادره العالميه لصاسيه الصدر.
-مجموعة الأطفال الأصحاء من نفس العمر والجنس مع خلو التاريخ المرضى من حدوث سابق لاي نوع من أنواع الحساسيه.
معايير الاستبعاد
الأطفال المصابين باى مرض مزمن مثل:
-سوء التغذية
-تشوهات خلفية بالجهاز التنفضى.
-أمراض مزمنة بالجهاز التنفسى.
-أمراض مزمنة بالقب أو الكلى أو الكيد.
-التليف الكيسى.
في الدراسه التي قمنا بها في وحده الامراض الصدرية بقسم الاطفال بجامعه بنها تم تقسيم الاطفل المصابين بحساسيه الصدر والذين تم تشخيصهم بصورة إكلينيكية ووظيفية الي اربع مجموعات تبعا لشده الحساسيه الصدريه, و تم مقارنتهم بمجموعه المقارنه التي شملت 20 طفلا سليما و تم القيام بقياس وظائف التنفس وقياس وظائف الكلي (BUN, Creatinine) , وظائف الكبد (ALT, AST, Bilirubin ) ببروتين سى التفاعلى ,حمضات الدم و خلايا الدم البيضاء, وتم قياس نسبة الليبوكالين 2 (NGAL) في الدم . ثم مقارنه التاج بين مجموعات الدراسه لمعرفة مدي الارتباط بحساسية الصدر و شدتها.
النتائج
بعد جمع البينات تم تحليلها بإستخدام برامج الأحصاء وإستخدام الطرق الإحصائية الماسية وعرضها فى جداول وأشكال بيانيه.
وقد اظهرت الدراسة:
-عدم وجود فرق بين مجموعات الدراسة فيما يتعلق بالسر والجنس.
-عدم وجود فرق بين الذكور والإناث بالنسبة إلى مستوى اللييوكالين 2 بالدم.
-إرتفاع نسبة حمضات الدم (eosinophils) فى الاطفال المصابين بالحساسية عنهم فى الأطفال الاصحاء.
-أن (اليبوكالين2) في خلايا ادم البيضاء المتعدلة تكون علي في مرضي حساسية الصدر و خاصة في حالات حساسية الصدر الشديده المتواصله.
التوصية
-استخدام الليبوكالين 2 في متابعه حالات الحساسيه الصدريه في الاطفال
-عمل دراسات بشكل اوسع عن الليوكالين 2 في حالات الحساسيه الصدريه في الاطفل بإضافة المزيد من طرق البحث مثل غسل القصبات الهوائيه.
-متابعه نسبه لليوكالين 2 في حالات الحساسيه الصدرية ومدي تغيرها مع الإلتزام بالعلاج.