الفهرس 
Acute coronary syndromeOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
يتراوح العرض الاكلينيكى لقصور الشرايين التاجيه الحادة بين السكتة القلبية ، وعدم الاستقرار الكهربائي أو الديناميكي للدم مع الصدمة القلبية بسبب نقص تروية الدم المستمر أو المضاعفات الميكانيكية مثل ارتجاع الصمام التاجي الشديد ، إلى المرضى الذين يعانون بالفعل من الألم مرة أخرى في وقت الكشف. يتمثل العرض الاكلينيكى الرئيسي لبدء التسلسل التشخيصي والعلاجي في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالصدمة القلبية الحادة في الشعور بعدم الراحة الشديد في الصدر والذي يوصف بالألم والضغط والضيق والشعور بالاحتراق.
لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفيات في العالم، لذلك من الضروري إيجاد عوامل خطر مناسبة وفعالة لإجراء التشخيص المبكر والوقاية من المرض. قد تم فحص العديد من المؤشرات الحيوية لتشخيص وتصنيف مخاطر قصور الشرايين التاجيه الحادة مثل: تحليل تروبونين القلب ، وتحليل الكرياتين كينيز القلبي ، وتحليل بروتين سى التفاعلي عالي الحساسية.
يلعب الالتهاب دورًا حيويًا في عملية تصلب الشرايين. وكعلامة على الالتهاب ، يتم تصنيع بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية بواسطة خلايا الكبد ويتم تنظيمه بشكل أساسي بواسطة انترليوكين-6. وتشير الأدلة إلى أن بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية في مرضى القلب هو مؤشرمفيد للتنبؤ بالاضرار الكبيرة التى يمكن ان تحدث للقلب والأوعية الدموية.
وقد أظهرت العديد من السجلات الكبيرة أن غالبية المرضى الذين خضعوا لتصوير الشرايين التاجية ، ليس لديهم مرض الشريان التاجي الانسدادي. وهذا يمثل ما يقرب من ثلثي النساء المصابات بالذبحة الصدرية المستقرة وثلث الرجال.
الهدف من هذه الدراسة
تقييم العلاقة المحتملة بين شدة مرض الشريان التاجي (التي تم تحديدها باستخدام تقاطع مؤشرسينتكس) مع نسبه البروتين التفاعلي سى الي نسبة الألبومين في الدم.
طرق الدراسة
كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة استباقية شملت 100 مريض فى قسم أمراض القلب لمستشفى العجوزة ومستشفى بنها الجامعي مع وجود علامات سريرية لـاحتشاء عضلة القلب غير المصاحب بارتفاع مقطع الاس تي وتم علاجهم عن طريق القسطرة العلاجيه لشرايين القلب.
معايير الاشتمال:
• جميع المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب غير المصاحب بارتفاع مقطع الاس تي.
معايير الاستبعاد:
1. المرضى الذين سبق لهم الإصابة بمرض الشريان التاجي والذين تم علاجهم عن طريق القسطرة العلاجيه لشرايين القلب أو تطعيم مجازة الشريان التاجي.
2. المرضى مصابون بالورم الخبيث.
3. المرضى مصابون بعدوى نشطة.
4. المرضى مصابون باضطرابات النسيج الضام.
5. مرضى الكلى المزمن.
6. مرضى الكبد.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
لم يلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية بين كلا المجموعتين فيما يتعلق بكفاءة البطين الايسر ورسم القلب.
كان الشريان التاجي الايسر الرئيسي أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (24.4٪) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (1.7٪).
كان إجمالي التباين التناقصى أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (22٪) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (0٪).
كان التشعب أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (31.7٪) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (11.9٪).
كان الانسداد الكلي المزمن أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (29.3٪) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (8.5٪).
كان الضرر> 20 مم أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (43.9 ٪) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (15.3 ٪).
كان التعرج الشديد أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (31.7٪) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (13.6٪).
كانت خلايا الدم البيضاء المتعادلة أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (7.6) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (6).
كانت الصفائح الدموية أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (332 ٪) من تلك التي لديها علامة سينتكس أقل من 22 (293).
كان متوسط البروتين التفاعلي سى أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (14.8) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (6).
كان متوسط نسبة البروتين التفاعلي سى إلى الألبومين أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (35.6) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (14.6).
كانت نسبة الخلايا الليمفاوية للخلايا البيضاء المتعادلة أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين لديهم علامة سينتكس > 22 (3) من أولئك الذين لديهم علامة سينتكس أقل من 22 (2.5).
أظهرت نسبة البروتين التفاعلي سى إلى الألبومين دلالة إيجابية هامة مع درجة المخاطر الجينية ، علامة سينتكس، خلايا الدم البيضاء المتعادلة، الصفائح الدموية، نسبة الخلايا الليمفاوية للخلايا البيضاء المتعادلة، ونسبة الخلايا الليمفاوية للصفائح الدموية.
التوصيات
-يوصى باستخدام نسبة البروتين التفاعلي سى إلى الألبومين كطريقة بسيطة غير جراحية رخيصة لتقييم شدة مرض الشريان التاجي الذي قد يحتاج إلى تدخل مبكر ومراقبة دقيقة
-مزيد من الدراسات حول حجم العينة الأكبر وعلى نطاق جغرافي كبير للتأكيد على استنتاجنا.