الفهرس 
Biomechanics & kinetics of the knee jointOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
قد يكون القطع الداني للعظم الشظوي علاجًا بديلاً للقطع الجراحي لعظم الظنبوب المرتفع، وهو إجراء جراحي لمرض هشاشة العظام في الركبة. مقارنة بـ القطع الجراحي لعظم الظنبوب المرتفع، يتمتع القطع الداني للعظم الشظوي بالعديد من المزايا. أولاً، التقنية الجراحية بسيطة وسهلة التنفيذ. ثانيًا، هو أقل توغلاً مع شق قصير جدًا، ويتطلب تشريحًا محدودًا للأنسجة ولا يتم زرع تثبيت داخلي. فترة النقاهة بعد العملية الجراحية أقصر أيضًا من فترة النقاهة بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون المضاعفات المرتبطة بـ القطع الجراحي لعظم الظنبوب المرتفع مشكلة كبيرة تساهم في سوء التشخيص.
في دراستنا، عشرون مريضًا يعانون من هشاشة العظام في الحيز الإنسي الأولي في الركبة والذين تم إخضاعهم لعملية القطع الداني للعظم الشظوي. كما تم تقييم الحالات عند حجزهم في المستشفى من الناحية الاكلينيكية وكذلك باستخدام التشخيص الإشعاعي كما تم أيضا تقييم الناحية الوظيفية لمفصل الركبة.
تضمنت البيانات السريرية الجنس والعمر ومدة الأعراض وأنظمة الدرجات. تضمنت الأخيرة وتدريج جمعية الركبة، وتقييم التصوير الشعاعي: الأشعة السينية العادية (كلا الركبتين) في وضعية الوقوف، منظر أمامي خلفي وجانبي ومنظر الأفق ومنظر أمامي خلفي في زاوية 45 درجة، والتصوير المقطعي المحوسب إذا لزم الأمر، والتصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر.
تُظهر هذه الدراسة النتائج المبكرة لقطع العظم الشظوي الداني لعلاج الإلتهاب العظمي المفصلي الإنسي للركبة. تم تقييم وظيفة الركبة سريريًا بعد 3 و6 و9 و12 شهرًا بعد الجراحة باستخدام تدريج جمعية الركبة وشعاعيًا عن طريق قياس مساحة المفصل الإنسي والجانبي.
في هذه الدراسة، أظهرت درجات تدريج جمعية الركبة زيادة كبيرة (P <0.001) من 46.80 قبل الجراحة إلى 82.05 في الشهر الثاني عشر بعد الجراحة. انخفض متوسط درجات المقياس التناظري البصري بشكل ملحوظ من 8.02 قبل الجراحة إلى 2.74 في الشهر الثاني عشر بعد الجراحة،
فيما يتعلق بتغييرات مساحة المفصل الإنسي في هذه الدراسة التي تظهر زيادة كبيرة. تغير مساحة المفصل الجانبي في هذه الدراسة، حيث بلغ متوسط القيمة 7.5 ملم وقد لوحظ انخفاض كبير في جميع زيارات المتابعة المجدولة. كما أنه تم تقديم بعض التقارير عن ملاحظة تخفيف الآلام في الناحية الإنسية في جميع المرضى بعد القطع الداني للعظم الشظوي.
في الختام، فإن قطع العظم الشظوي الداني هو عملية جراحية بسيطة وآمنة وسريعة وبأسعار معقولة ولا تتطلب إدخال غرسات إضافية عند مقارنتها بتقويم مفصل الركبة الكلي أو قطع عظم الظنبوب المرتفع.
بالإضافة إلى ذلك، يعتبر قطع العظم الشظوي القريب خيارًا جراحيًا مناسبًا في معظم البلدان النامية التي تفتقر إلى الموارد المالية والطبية.
علاوة على ذلك، يمكن أن تصبح هذه الجراحة طريقة علاج بديلة لهشاشة العظام في الحيز الإنسي للركبة، خاصة للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية تقويم مفصل الركبة بالكامل بسبب الأمراض المصاحبة الطبية.