الفهرس 
A NATOMY OF V ENTRICULAR S EPTUMOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 69 |  |  |
| | | from | 69 | | |
Abstract
Congenital heart disease (CHD) is a range of structural anomalies of the heart, which affect around 1% of births. Individuals with CHD often require complex life‐saving surgeries in infancy and lifetime follow‐up. Very few studies have been focused on the relationship between the weight at repair and early and late outcomes. Most surgeons would prefer to correct the VSD before 6 months of age, however medical therapy is generally used in neonates, low weight young infants, and low birth-weight babies primarily because of technical concerns about the fragility of the common atrioventricular valve (CAVV) tissue.
Aim of the Work: to evaluate the impact of weight less than 5 kg at operation on mortality and morbidity in patients with ventricular septal defect undergoing surgical closure. We conducted a systematic review and meta-analysis of 5 studies including neonates with weight at surgery less than 5 kilograms.
Patients and Methods: Application of inclusion and exclusion criteria to study abstracts yielded 5 articles. A total of 20 studies were identified from the database search. After review, a total of 5 studies were selected.
Results: In the current study, we assessed the mortality rate among the five studies. The mortality rate among the five studies ranging from 0% to 4.16% Residual VSD ranged from 0% to 19.42%. The five studies ranged in publication from 2004 to 2021. There were three retrospective studies included in our systematic review and two prospective studies. There were 2933 neonates included in this study. The sample size ranged from 48 to 2473. Among them there were 1259 males and 1674 females.
Conclusion: In conclusion, despite the advancements in surgical devices and techniques, lower body weight was significantly associated with increased risks of the composite end point within 30 days after surgery. The risks of mortality from 0% to 4.16% Residual VSD ranged from 0% to 19.42% which could be a valid threshold with acceptable risk. These findings are useful for patient counseling and might aid in facilitating understanding of the risk of surgery.
الثقب بين البطينين أكثر أمراض العيوب الخلقية انتشارا, حيث يمثل نسبة حدوثهم حوالي 2- 5 %. لذلك إصلاح الثقب بين البطينين أحد أكثر جراحات قلب الأطفال انتشارا.
التقارير الطبية الحديثة تشير إلى انخفاض معدلات المضاعفات بعد الجراحة. و مع ذلك هذه المضاعفات ما زالت تحدث و من المهم تحديد عوامل الخطورة المصاحبة للمرض. و مع تطور غلق الثقب بين البطينين باستخدام القسطرة فإن النتائج المعاصرة للإصلاح الجراحي ضرورية لتوفير المعايير الحالية للعلاج.
حديثا وجد أن صغار السن أق من 6 شهور وذو وزن منخفض هم عوامل خطورة لحدوث المضاعفات, و ذلك يتعارض مع النتائج المنشورة. و لهذا عوامل الخطورة للحالات المعقدة تخلف باختلاف المراكز الطبية.
الهدف من البحث:
الهدف من هذه الدراسة تقييم نتائج إصلاح الثقب بين البطينين و تقييم الوزن كعامل خطورة في الحالات المعقدة.
اسفر تطبيق معايير التضمين والاستبعاد لدراسة الملخصات عن 5 دراسات. تم تحديد ما مجموعه 20 دراسة من البحث في قاعدة البيانات. بعد المراجعة، تم اختيار مجموعه من 5 دراسات.
في الدراسة الحالية، قمنا بتقييم معدل الوفيات بين الدراسات الخمس. تراوح معدل الوفيات بين الدراسات الخمس من 0٪ إلى 4.16٪ VSD المتبقية من 0٪ إلى 19.42٪.
تراوحت الدراسات الخمس في النشر من 2004 إلى 2021. كانت هناك ثلاث دراسات بأثر رجعي مدرجة في مراجعتنا المنهجية ودراستين مستقبليتين. كان هناك 2933 مولودًا مشمولين في هذه الدراسة. تراوح حجم العينة من 48 إلى 2473. وكان من بينهم 1259 ذكرًا و 1674 أنثى. في ثلاث دراسات أظهرت أن المرضى يعانون من متلازمات وراثية.
كان لدى معظم المرضى غشاء شبه غشائي، متبوعًا بنوع عضلي ثم ارتكب مضاعفًاal. Adymeir et (38) كان بيري غشائي 150، مضاعف الالتزام = 13 وعضلي 5. أمين وآخرون. كان حول الغشاء المحيط به = 38 والعضلي = 7. Ergun et al. كان حول الغشاء = 167، مضاعف الالتزام = 4 والعضلي = 14. Hung et alكان حول الغشاء = 46، ومضاعف الالتزام = 4. إيهوهارا وآخرون. (9) كان حول الغشاء = 2079، الجزء السفلي = 185، مدخل = 79، عضلي = 78 ومتعدد = 52. من بين ثلاث دراسات كان أكثر من نصف المرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
تم إجراء معظم مرضى الدراسات من خلال نهج عبر الرئوي، بينما في دراسة اخرى تم إجراء (39) مريضا من خلال نهج عبر مقار. تراوح وقت المشبك المستعرض الأبهر من 35 إلى 60.2 دقيقة والوقت الالتفافي من 60 إلى 86 دقيقة.
تراوحت التهوية الميكانيكية بعد الجراحة من 0 إلى 26 يومًا. كان متوسط دخول العناية المركزة يتراوح من 1 إلى 120 يومًا، بينما تراوحت الإقامة بعد الجراحة من 3 إلى 43 يومًا.
الاستنتاج والتوصيات:
في الختام، على الرغم من التقدم في الأجهزة والتقنيات الجراحية، فقد ارتبط انخفاض وزن الجسم بشكل كبير بزيادة مخاطر نقطة النهاية المركبة في غضون 30 يومًا بعد الجراحة.
تراوحت مخاطر نقطة النهاية المركبة من 0 إلى 11٪، والتي يمكن أن تكون عتبة صالحة مع مخاطر مقبولة. هذه النتائج مفيدة في تقديم المشورة للمرضى وقد تساعد في تسهيل فهم مخاطر الجراحة