الفهرس 
Complications of tonsillectomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 125 |  |  |
| | | from | 125 | | |
Abstract
تعتبر اللوزتان من الأنسجة الليمفاوية حيث تقعا تشريحيا في مدخل الجهازين التنفسي و الهضمي وهذا الموقع الهام يعطي دوراً رئيسيا للوزتين في بداية الاستجابات المناعية ضد المستضدات المختلفة التي تدخل الجسم عن طريق الفم والأنف، حيث تعد انها اكبر مكونات حلقة والدير.
تلعب اللوزتين دورا هاما في كل من المناعه الخلطيه والخلويه حيث انها تنتج الجلوبيولينات المناعيه.
قد يؤدي تضخم اللوزتين في الاطفال إلي بعض الاعراض مثل الارق وفقدان الشهيه وتوقف التنفس اثناء النوم وغيرها من الامراض اللي تؤثر بشكل خطير علي النمو والتطور عندهم. وقد اثبتت دراسات عديده ان استئصال اللوزتين لهؤلاء الأطفال يحسن انسداد مجري الهواء والتنفس الانغلاقي اثناء النوم الناتج من تضخم اللوزتين.
نظرا لأهمية اللوزتين في كل من المناعه الخلطيه والخلويه فإن استصال اللوزتين قد يقلل المناعه في الجسم ولكن مازال هناك جدلا واسعا بين العلماء في تاثير استصال اللوزتين علي المناعه .
الهدف من الدراسة:
تم في هذه الدراسة تقييم تأثير استئصال اللوزتين على مستويات الجلوبيولينات المناعية (IgM-IgG-IgA) في الأطفال الذين يعانون انقطاع التنفس الانغلاقي اثناء النوم دون سن ثلاث سنوات .
الأشخاص وطرق البحث:
الأشخاص
جرت هذه الدراسة في الأذن و الأنف و الحنجرة بكلية الطب ,جامعة بنها ومستشفى اشمون العام. وتم ذلك على أطفال(60طفلا) تم اختيارهم من العيادة الخارجية لقسم أمراض الأذن و الأنف و الحنجرة بكلية الطب ومستشفيات جامعة بنها و العيادة الخارجية بمستشفى أشمون العام .
معايير الاشتمال
1-الأطفال اقل من ثلاث سنوات.
2-الاطفال الذين يعانون من انقطاع التنفس الانغلاقي اثناء النوم
معايير الاستبعاد
1- الأطفال اكبر من ثلاث سنوات.
2–الأطفال الذين يعانون من حالة معروفة من أمراض المناعة الذاتية و امراض نقص المناعه.
3–الأطفال الذين لديهم امراض تسبب النزيف.
طرق البحث
أ –قبل إجراء العملية
1-أخذ تاريخ مرضي كامل.
2-الفحص الشامل و الموضعي للأطفال.
3-أشعة سينية على البلعوم الأنفي لتشخيص اللحمية خلف الأنف.
4-فحوصات روتينية و معملية قبل عملية استئصال اللوزتين
( صوره دم كاملة – زمن البروثرومبين –زمن التجلط – زمن النزف –زمن الثرمبوبلاستين الجزئي – سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء ) .
مستوى (IgG) في الدم.
جـ -مستوى IgM)) في الدم.
د -مستوى IgA)) في الدم.
ب-طريقة اجراء العمليه
طريقة التشريح والتي يتم فيها إزالة اللوزتين ميكانيكيا ثم منع النزيف عن طريق ربط الأوعية الدموية أو الكي الكهربي للنقط النازفة .
جـ- المتابعه بعد إجراء العملية
قياس مستويات (IgM-IgA - IgG) في الدم بعد شهر و بعد ثلاثة أشهر من إجراء العملية .
نتائج الدراسة
مستوىIgG فى الدم قبل إجراء عملية استئصال اللوزتين هو 1159.49±182.266 وبعد شهر من إجراء عملية استئصال اللوزتين هو 1112.18±162.06 وبعد ثلاثة أشهر من العمليه هو 1185.97±202.26، ومستوى IgM فى الدم قبل إجراء عملية استئصال اللوزتين هو 149.21±43.40 وبعد شهر من إجراء عملية استئصال اللوزتين هو124±48.12 وبعد ثلاثة أشهر من العمليه هو131.38±49.52 . و مستوىIgA فى الدم قبل إجراء عملية استئصال اللوزتين هو 180.74±90.49 وبعد شهر من إجراء عملية استئصال اللوزتين هو 148.31±90.06 وبعد ثلاثة أشهر من العمليه هو. 144.82±97.90
و أثبتت هذه الدراسة انخفاض فى نسبه مستويIgA,IgM بعد ثلاثة اشهر من اجراء العمليه وعدم تأثر IgG وكانت هذا الانخفاض في مستوي الامينوجلوبيولينات المناعيه غير مؤثر علي المناعه.