الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 236 |  |  |
| | | from | 236 | | |
Abstract
أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) هي سلسلة من الأمراض التي تشمل كلا من الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب ، وأمراض القلب التاجية ، وفشل القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والأمراض الأخرى التي تصيب الدورة الدموية وكلها تكون مرتبطة بتصلب الشرايين. ويشار الي داء السكري علي انه مجموعه من الاضطرابات الايضيه نتيجـﺔ لوجود تغيرات وراثيه او بيئيه.
يحدث داء السكري نتيجه لعده اسباب مثل الاضطرابات الايضيه للانسولين الذي يؤدي الي حدوث اضطرابات ايضيه للجلوكوز والدهون والبروتين. امراض القلب والاوعيه الدمويه تعتبر من اهم الاسباب المسببه للداء السكري ، كما انها تزيد من معدل الوفيات لمرضي السكري.
الالتهاب هو استجابة حاسمة للضرر أو العدوى ، ويتبعها سلسلة من الأحداث التي تساعد في التئام الجرح أو انتشار العدوى.عندما تحدث العدوي يقوم الجسم بانتاج السيتوكينات التي تزيد من انتاج كرات الدم البيضاء في القلب مما تؤدي الي مواجهه العدوي وسرعه الشفاء. يؤدي الداء السكري الي التهاب عضله القلب وحدوث تضخم وتدمير في خلايا عضله القلب.
الغرض من هذه الرساله هو دراسه العلاقه بين الالتهاب ومرضي القلب والاوعيه الدمويه خاصه مرض احتشاء القلب وفشل القلب وعلاقتهم بمرضي السكري. تمثل هذه الدراسه ايضا مقارنه بين مجموعه من مرضي احتشاء القلب ومجموعه مرضي احتشاء القلب والسكري ومجموعه مرضي فشل القلب ومجموعه مرضي فشل القلب والسكري مقارنه بمجموعه من الاشخاص الاصحاء. اكتشاف العلاقة بين الإجهاد التأكسدي والالتهاب ومؤشرات الدم لدى مرضى السكري المصابين بأمراض القلب والاوعيه الدمويه.
في هذه الدراسه تم تسجيل ۱۲۰مريضا يعانون من احتشاء القلب (السكري وغير السكري) وفشل القلب (السكري وغير السكري). تم تقسيم المرضي الي اربع مجموعات بناء علي التشخيص الطبي والتحاليل الطبيـﺔ, علاوه علي ذلك تم اختيار ٣٠شخص طبيعي. تم جمع عينات الدم من اجل عمل فحص نسب FBS ، HBA1C ، الأنسولين الصائم ، مجموعه الدهون ، الكرياتينين ، إنزيمات القلب ، مستوى السيتوكينات (IL-6 ، IL-18 ، IL-35 ، IL-38 ، CRP) ، الإجهاد التأكسدي (MDA ، SOD ) وصوره الدم الكامله.
اكدت النتائج التي توصلنا اليها الي وجود زياده في نسب السكر الصائم،HbA1c وhoma-ir،بينما كان هناك انخفاض في تركيزات الانسولين الصائم في مجموعه مرضي احتشاء القلب والسكري ومجموعه مرضي فشل القلب والسكري مقارنه بمجموعه الاشخاص الاصحاء.
توضح الدراسه الحاليه ان مجموعه مرضي احتشاء القلب ومجموعه مرضي احتشاء القلب والسكري ومجموعه مرضي فشل القلب ومجموعه مرضي فشل القلب والسكري اظهرت زياده في نسبه الدهون في الدم من خلال زياده في نسب الكوليستيرول في الدم، الدهون الثلاثيه ، LDL ،VLDL ،Risk 1 ،Risk 2 مقارنه بمجموعه الاشخاص الاصحاء. بينما اظهرت نتائج HDL،AAI نتائج مختلفه هي وجود نقص في نسب HDL ،AAI في كل المجموعات المرضي مقارنه بمجموعه الاشخاص الاصحاء. ذكرت الدراسة الحالية ان مجموعه مرضي احتشاء القلب ومجموعه مرضي احتشاء القلب والسكري ومجموعه مرضي فشل القلب ومجموعه مرضي فشل القلب والسكري أظهرت زيادة في وظائف الكلى مثل الكرياتينين مقارنه بمجموعه الاشخاص الاصحاء.
اكدت هذه الدراسه ايضا ان هناك زياده في نسب CRP في كل المجموعات المرضي مقارنه بمجموعه الاشخاص الاصحاء. هناك ايضا زياده في نسب interlukin-6, interlukin-18 , interlukin-38 في كل المجموعات المرضي مقارنه بمجموعه الاشخاص الاصحاء.بينما هناك نقص في نسب interlukin-35 في كل المجموعات المرضي مقارنه بمجموعه الاشخاص الاصحاء.كان هناك نقص في نسب SODبينما يوجد زياده في نسب MDA في كل المجموعات المرضي مقارنه بمجموعه الاشخاص الاصحاء. زياده في نشاط انزيمات القلب مثل زياده نسب CK-MB, Troponin في كل المجموعات المرضي مقارنه بمجموعه الاشخاص الاصحاء.
أظهرت النتائج الحالية زيادة في WBCS و MCV و RDW و MPV و PDW و PCT و Neutrophil و N / L و Plat / L ، بينما أظهرت الخلايا الليمفاوية و L / M انخفاضًا كبيرًا في مجموعات احتشاء القلب (السكري وغير السكري) ومجموعات فشل القلب (السكري وغير السكري) مقارنة بمجموعه الاشخاص الاصحاء.
الخلاصه ان وجود زيادة كبيرة في مستويات السيتوكينات الالتهابية ، مثل IL-6 و IL-18 و IL-38 وانخفاض في IL-35 في احتشاء القلب السكري والغير السكري وفشل القلب السكري و الغير سكري. تؤكد هذه النتائج أن مستويات السيتوكينات الالتهابية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري . وتشير الدراسه الي دور عمليه الاكسده الناتجه عن زياده نسبه MDA ونقص نسبه SOD فتؤدي الي زياده في مستوي السيتوكينات الالتهابيه مثل IL-6,IL-18,IL-38 ونقص في مستوي IL-35 التي توجد في مرضي القلب السكري. وعلاوه علي ذلك فان مؤشرات قياس صوره الدم مثل PLT,PDW%,PDW,PCT%,WBCS,N/L,L/M,P/L تكون مرتبطه بمرضي القلب السكري.وتتسم مؤشرات قياس صوره الدم بحساسيه خاصه للتغيرات الالتهابيه ومؤشر جيد للكشف المبكر عن مرض القلب السكري. ولذلك فان عمليات الاكسده والالتهابات تلعب دورا في مضاعفات مرض القلب السكري.