الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 153 |  |  |
| | | from | 153 | | |
Abstract
يتطلب وضع الغرسة السنية الفورية بعد قلع الأسنان في كثير من الأحيان الى استخدام إحدى آليات التطعيم العظمي، لضمان استقرار الغرسة السنية بالإضافة إلى الحفاظ على بقاء الغرسة على المدى الطويل وزيادة معدلات نجاحها. بشكل عام، يتم تحقيق ذلك من خلال تجديد العظام الموجه، والذي يعتمد على استخدام غشاء حاجز للتحكم في نمو الأنسجة الرخوة والطعم العظمي الجديد ويمكن استخدامه ووضع الغرسة السنية في نهج متزامن أو مرحلي. هناك آلية أخرى تم وصفها على أنها طريقة متزامنة لتطعيم عيوب الحافة السنخية ثلاثية الأبعاد وهي آلية الحلقة العظمية، حيث يتم تثبيت كتلة عظم قشرية إسفنجية ذاتية أو غير ذاتية المنشأ باستخدام غرسة سنية في وقت واحد متزامن.الهدف من التجربة:أجريت هذه الدراسة بهدف المقارنة سريرياً وإشعاعياً بين وضع الغرسة السنية الفورية في المنطقة الجمالية للفك العلوي مع آلية التطعيم المتزامن على هيئة حلقة أسطوانية عظمية والتجديد العظمي الموجه بشبكة التيتانيوم باستخدام عظم غير ذاتي المنشأ.المواد والطرق المستخدمة:تم إجراء تجربة إكلينيكية عشوائية على 14 حالة احتاجوا إلى إعادة تأهيل بزرع حافة ضامرة جزئية في المنطقة الجمالية في الفك العلوي. وبعد إجراء شق جراحي ورفع السديلة المخاطية كاملة السُمك تحت تأثير التخدير الموضعي، تم قلع لا رضحي للجذر السني غير القابل للإصلاح وتم تقسيم الحالات عشوائياً إلى مجموعتين لوضع غرسة سنية فورية بمقياس 3.5*12 مع تطعيم متزامن بعظم غير ذاتي المنشأ على النحو التالي:المجموعة الأولى: شملت على 7 مرضى حيث تم استخدام تجديد العظام الموجه باستخدام شبكة التيتانيوم والعظم غير ذاتي المنشأ متزامناً مع وضع الغرسة السنية الفورية.المجموعة الثانية: شملت على 7 مرضى حيث تم استخدام حلقة عظمية غير ذاتية المنشأ بشكل متزامن مع وضع الغرسة السنية الفورية.وتم تقييم جميع المرضى إكلينيكيًا من حيث (استقرار الغرسة السنية) خلال الأسبوع الأول من وضع الغرسة السنية الفورية (T0)، وبعد 6 أشهر (T6) ومن حيث (مؤشر شفاء الأنسجة الرخوة) بعد وضع الغرسة بشهر واحد (T1)، وثلاثة أشهر (T3) و 6 أشهر (T6) .وأثناء التصوير الإشعاعي تم تقييم (الحجم النسبي للعظم الشِدقي ) خلال الأسبوع الأول من وضع الغرسة السنية الفورية (T0) وبعد 6 أشهر (T6) وتقييم (الكثافة النسبية للعظم الشِدقي) بعد 6 أشهر (T6) ثم تم عمل تحليل باستخدام الجهاز الحاسب الالي ثم تم عمل تحليل احصائي.النتائج: بعد 6 أشهر من الجراحة، تعافت جميع الحالات في المجموعة الأولى بشكل جيد وأظهرت زيادة نسبية في العظام (7.09 ± 1.56 ملم 2)، وعلى الرغم من أن أربع حالات منهم أصيبوا بتفكك في الأنسجة وانكشاف الحاجز، إلا أن حالة واحدة فقط منهم شُفيت واندملت تمامًا بعد فترة المتابعة. في مجموعة الثانية، بعد 6 أشهر من الجراحة، كانت الزيادة النسبية للعظام (2.76 ± 1.06 ملم 2)، وشفيت جميع الحالات بشكل جيد، دون تفكك أنسجة أو التهاب. باستثناء حالتين تم تصنيفهما كحالات فشل في حلقة الطعم غير ذاتي المنشأ بسبب تفكك الأنسجة والانكشاف المبكر للحلقة في غضون أسبوعين بعد الجراحة، ولم تستجب للتدابير الموضعية أو التنفيذيات المطهِرة.الملخص: حققت هاتان الآليتان المتزامنتان في التطعيم العظمي نتائج جيدة ومجزية، وبالتالي يمكن استخدامها كطرق بديلة مناسبة للتطعيم العظمي، لا سيما في التجاويف السنخية المعيبة في المنطقة الجمالية في الفك العلوي.