الفهرس 
Sepsis & Septic shockOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 132 |  |  |
| | | from | 132 | | |
Abstract
يعتبر التسمم الجرثومى )الإنتان( إحدى أقدم الحالات الطبية وأكثرها تكلفة و تدميرا في العالم.حيث يعد من أهم الأمراض المستنزفة للموارد الرئيسية فى أقسام الرعاية المركزة و يبقى التحدى الحالى و القادم بجميع الأقسام و يمثل تحديًا كبيرًا لأطباء بسبب ارتفاع معدل الوفيات والتحديات المستمرة في التعرف المبكربه. وتتوقع التقييمات الوبائية وجود ٣١ٜ٥ مليون حالة من حالات الإنتان سنويًا في جميع أنحاء العالم. وتقدر معدلات الوفيات في المستشفيات للمرضى المصابين بالإنتان بـ ٣٥ٜ٣٪.
أدت زيادة الوعي بمشكلة التسمم الجرثومى )الإنتان( إلى تحسين الإجراءات التشخيصية ، والعلاج المبكر باستخدام المضادات الحيوية والعلاج الداعم ، مما أدى إلى انخفاض الوفيات المرتبطة بالإنتان في الآونة الأخيرة .
يُعرّف الآن الإنتان بأنه ”خلل وظيفي في الأعضاء يهدد الحياة بسبب استجابة الجسم بطريقه غير منظمة للعدوى”.و تم تعريف الخلل الوظيفي للأعضاء على أنه زيادة في تقييم فشل الأعضاء التسلسلي (الصوفا) ≥۲ ، وقد ارتبط ذلك بمخاطر الوفيات بنسبة ١٠٪.
حيث يُطلِق الجسم مواد كيميائية في مجرى الدم لمحاربة العدوى. يَحدُث الإنتان عندما تكون استجابة الجسم لهذه المواد الكيميائية غير متوازنة؛ مما يُؤدِّي إلى حدوث تغييرات يُمكِن أن تُتْلِف عدة أجهزة عضوية.
الإنتان هو أكثر شيوعًا وأشد خطورةً لدى:
البالغين الأكبر سنّاً، النساء الحوامل ،الأطفال الذين تَقِل أعمارهم عن عام ،الأشخاص الذين لديهم حالات مزمنة، مثل مرض السكري، أو أمراض الكُلى، أو الرئة، أو السرطان ،الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
إذا تطوَّر الإنتان إلى الصدمة الإنتانية، فإن ضغط الدم ينخفض انخفاضًا كبيرًا. وقد يُؤدِّي ذلك إلى الوفاة.
ومع ذلك ، نظرًا لقلة الإلمام بـ ”الصوفا”خارج وحدة العناية المركزة ، ولأن ”الصوفا ” تتطلب قيمًا مختبرية قد لا تكون متاحة سريعا ، فقد تم تطوير ”الصوفا السريع” لتوفير نسخة مختصرة يمكن تنفيذها بسهولة.
تم تقديم ” الصوفا السريع في فبراير ۲٠١٦ كنسخة مبسطة من الصوفا كوسيلة أولية لتحديد المرضى المعرضين لمخاطر عالية .
ولتشخيص الإنتان، يجب أن يكون مصابًا بعدوى محتملة أو مؤكدة وأن يكون لديه العلامات التالية:
1. تغير في الحالة العقلية.
2. أن يكون الرقم الأول (العلوي) في قراءة ضغط الدم ـ وهو يُعرف أيضًا بالضغط الانقباضي ــ يعادل 100 مم زئبقي أو أقل.
3. أن يكون معدل التنفس 22 نفسًا في الدقيقة أو أعلى.
و تهدف هذة الدراسة إلى التنبؤ الطبى لمرضى الإنتان و دلائل فشل الأعضاء المتعدد وقت فحص المرضى بإستخدام نموذج التقييم الصوفا السريع) (qSOFA و مقارنة القيمة التنبؤية qSOFA مع تلك الخاصة بنتيجة SOFA و APACHE II لمرضى الإنتان.
تم إجراء فحص إكلينيكى شامل لجميع المرضى الخاضعين للدراسة و عمل المعامل الروتينية عند الدخول ؛ إضافةً إلى الأشعات و الفحوصات الازمة لمعرفة مصدر التسمم الجرثومى.
و قد تمثلت نتائج الدراسة فى الآتى:
1. نموذج التقييم الصوفا السريع (qSOFA) له القدره علي التنبؤ لمرضى الإنتان و دلائل فشل الأعضاء المتعدد وقت فحص المرضى .
2. نموذج التقييم الصوفا السريع (qSOFA) عند الدخول كان توقع الوفيات أقل من SOFA و .APACHE II.