Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Carotid duplex ultrasound versus computed tomography angiogram for detecting cerebral revascularization selection criteria in icu patients in the transient and permanent neurological deficit /
المؤلف
Badr, Eman Shafik Abdel Hamid.
هيئة الاعداد
باحث / ايمان شفيق عبد الحميد بدر
مشرف / مدحت محمد رفعت
مشرف / خالد سلام مصيلحي
مشرف / احمد خيري علام
الموضوع
critical care.
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
163 p. ;
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
الطب
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الحالات الحرجه
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 163

from 163

Abstract

السكتة الدماغية هي إصابة عصبية حادة ناتجة عن انقطاع تدفق الدم إلى النسيج الدماغي. هناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية. النوع الأكثر شيوعًا هو السكتة الدماغية الناتجة عن انقطاع تدفق الدم إلى منطقة معينة من الدماغ.
هناك أسباب عديدة للسكتة الدماغية ، مثل ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة ، وتصلب الشرايين. و يجب إجراء فحص دقيق جنبًا إلى جنب مع التصوير قبل بدء أي شكل من أشكال العلاج.
يعد ضيق الشريان السباتي أحد الأسباب الرئيسية للسكتة الدماغية. لذلك ، يجب تحديد المنبئات التصويرية للسكتة الدماغية لتحديد المرضى المعرضين لمخاطر عالية وعمل إجراء بشأن ضرورة إعادة تكوين الأوعية.
الهدف
تهدف دراستنا إلى تقييم نتائج التقييم المزدوج السباتي لدورة الشريان السباتي خارج الجمجمة مقارنة مع نتائج تصوير الأوعية المقطعية للكشف عن معايير اختيار إعادة التوعي الدماغي في المرضى الذين تم قبولهم في وحدة العناية المركزة مع الهجوم الأول من الإهانة الدماغية العابرة وغير العابرة
المرضي وطرق البحث
أجريت هذه الدراسة على 40 مريضًا من مرضى وحدة العناية المركزة من كلا الجنسين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى جامعة بنها يعانون من عجز عصبي عابر ودائم بسبب تصلب الشرايين السباتية. خضع جميع المرضى المسجلين لأخذ التاريخ المرضي ، والفحص السريري و التحاليل المعملية وتصويرالشرايين السباتية بالموجات فوق صوتية المزدوجة و التصويرالمقطعي المحوسب
النتائج
كان متوسط عمر الحالات المدروسة 63 سنة ، تراوحت بين 52 إلى 73 سنة. كانوا 26 ذكور (65٪) 14 إناث (35٪). كان متوسط وزن جميع الحالات المدروسة 83.2 كجم ، وتراوح من 68 إلى 98 كجم. من بين جميع الحالات التي خضعت للدراسة كان 20٪ مدخنين و 40٪ مصابون بارتفاع ضغط الدم و 30٪ مصابين بالسكري و 10٪ يعانون من فرط شحميات الدم. تم فحص جميع المواد التي خضعت للدراسة بدقة ، 37.5٪ كان لديهم مرض بالقلب ، 27.5٪ كان لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، 15٪ كان لديهم الداء الكلوي بمراحله الأخيرة و 20٪ كان لديهم فشل في الكبد .
تم التشخيص بين جميع الحالات المدروسة ، 70٪ أصيبوا بالسكتة الدماغية و 30٪ يعانون من النوبة الإقفارية العابرة. كان القبول في وحدة العناية المركزة بسبب أسباب مختلفة ، 32.5 ٪ لديهم فقدان للوعي ، 30 ٪ لديهم شلل بصلي ، 22.5 ٪ يعانون من ارتفاع ضغط الدم و 15 ٪ يعانون من ارتفاع السكر في الدم.
كان التوافق الكلي بين كل من الدوبلكس الأشعة المقطعية 77.5 ٪
كان هناك اتفاق تام فيما يتعلق بدرجات التضيق في تصوير الأوعية بالدوبلكس والتصوير المقطعي من بين جميع الحالات التي تمت دراستها ،
لم يرتبط التوافق بين الجهازين المستخدمين مع أية مؤشرات أخرى.
لم يتم العثور على ارتباط مهم فيما يتعلق بدرجة الضيق الشرياني مع العمر والجنس ، والتدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، وفرط شحميات الدم ، وأمراض القلب ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والداء الكلوي و الكبدي ، والتشخيص ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع السكر في الدم بين جميع الحالات المدروسة.
الاستنتاج
• أظهر تصويرالشرايين السباتية بالموجات فوق صوتية المزدوجة مقابل التصويرالمقطعي المحوسب اتفاقًا ممتازًا.
• يظل تصويرالشرايين السباتية بالموجات فوق صوتية المزدوجة هو الخط الأول من تقنيات التصوير غير الغازية لتقييم ضيق الشريان السباتي
• يعتبر تصويرالشرايين السباتية بالموجات فوق صوتية المزدوجة الطريقة الأمثل شريطة استخدام المعاييرالمناسبة.
• يوفر التصويرالمقطعي المحوسب تقنية مساعدة ممتازة في التقييم قبل الجراحة لمرضى الشريان السباتي وقد تؤثر بشكل كبير على القرار المتعلق بالعلاج الجراحي.