الفهرس 
Management of sacrococcygeal pilonidal diseaseOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
مرض الناسور العصعصي هو التهاب مزمن وعدوى في المنطقة العصعصية. إنها حالة شائعة تحدث في الغالب بين الشباب بعد سن البلوغ وعادة ما تظهر على شكل خراج أوفتحات مؤلمة بالمنطقة العصعصية.
مرض الناسور العصعصي (PSD) هو مجرى أو تجويف في المنطقة العصعصية يتميز بالعدوى المتكررة والالتهاب المزمن. يقال إن معدل الإصابة بالمرض يبلغ 26 لكل 100000 شخص ويؤثر في الغالب على الشباب الذكور.
تشمل عوامل الخطر سوء النظافة والسمنة والسلوك غير الصحي مثل الجلوس لفترات طويلة. تتنوع الأعراض من حادة إلى مزمنة ، مع ظهور فتحة أو أكثر في الشق الولادي باعتبارها أكثر ألاعراض شيوعًا.
على الرغم من أنه اضطراب حميد ، إلا أنه يمكن أن يكون مؤلمًا إلى حد ما ويسبب التغيب عن العمل والدراسة مما يؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. علاوة على ذلك ، فإنه قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات مثل العدوى والجروح المزمنة التي لا تلتئم وذلك بسبب التعرض المستمر للميكروبات المسببة للعدوي كما يمكن أن تستمر الخراجات المتكررة لسنوات عديدة.
هناك عدة طرق لعلاج الناسور العصعصي ولكن لم يتم تحديد العلاج المثالي حيث يتم تحديد العلاج الأمثل علي حسب معدل المضاعفات المنخفض ووقت العودة المبكرللعمل ومعدل التكرار المنخفض.
في الآونة الأخيرة ، اكتسب تحريك الشق الولادي أهمية في العلاج الجراحي الناسور العصعصي. الغرض من هذه الطريقة هو منع التكرار على خط الوسط عن طريق إزالة التجويف في شق الولادي. بينما يتم تحقيق ذلك مع طريقة كيريداكس (KF) عن طريق تحريك الشق بشكل جانبي ، يتم تحقيق ذلك في عملية تقنية ليمبرج (LF) عن طريق تسطيح الشق الولادي بغطاء كامل السماكة.
تتألف تقنية كيريداكس من استئصال بيضاوي الشكل غير متماثل للناسور، وتثبيت قاعدة الشريحة على اللفافة العجزية ، وخياطة حافتها إلى الجوانب.
تتضمن تقنية ليمبيرج استئصال منطقة الناسورعلي شكل معين وصولاً إلى اللفافة قبل
العجزية ثم يتم نقل الشريحة الجلدية إلي الوسط بحيث يتم تغطية الجزء الذي تم استصاله.
الهدف الرئيسي للدراسة:
كان الهدف الرئيسي من الدراسة هو المقارنة بين تقنية كيريداكس وتقنية ليمبرج فيما يتعلق بالتئام الجروح ومضاعفات الجرح ورضا المريض ووقت العودة إلى العمل في العلاج الجراحي للناسور العصعصي.
طُرق الدراسة:
كانت هذه الدراسة الاستباقية التي أجريت على 50 مريضا يعانون من مرض الناسور العصعصي وتم تقسيمهم عشوائيا إلى مجموعتين. المجموعة 1: ضمت هذه المجموعة 25 مريضاً تم علاجهم جراحياً بتقنية ليمبرج والمجموعة 2: ضمت هذه المجموعة 25 مريضاً تم علاجهم جراحياً بتقنية كيريداكس.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بالخصائص الأساسية.
لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بالموقع المرضي .
لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق باضطراب الجرح .
انخفضت مدة الإقامة في المستشفى بشكل ملحوظ في مجموعة ليمبرج.
كان هناك انخفاض كبير فيما يتعلق بالألم بعد العملية في مجموعة ليمبرج. لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بمدة الشفاء الكامل.
كان هناك رضا أفضل بشكل ملحوظ في مجموعة ليمبرج.
خلصت دراستنا إلى أن جراحة شريحة ليمبرج هي الخيار القياسي لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض الناسور العصعصي. بالمقارنة مع جراحة كيريداكس ، فإن لها مضاعفات أقل ، وعودة أسرع إلى العمل ، ورضا أفضل للمرضى بشكل عام ، ووقت أقصر للشفاء الكامل للجرح.