الفهرس 
Helicobacter pylori morphologyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 173 |  |  |
| | | from | 173 | | |
Abstract
ولقد ذكرت بعض المراجعات العلمية انه قد تم عزل والتعرف علي أنواع من البكتيريا غير الحلزونيه مثل (Lactobacillus ) لاكتوباسيلس و(Streptococcus ) ستريبتوكوكس و(Pseudomonas ) سودوموناس و(Proteus )بروتيس و(Klebsiella ) كليبسيلا و (Neisseria )نياسيريا و (E.coli )الايشريشيا كولاي و(Cambilobacter )الكامبيلوباكتر.
يتم تعريف عسر الهضم الوظيفي (غير القرحي) بوجود أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي العلوي دون أي خلل هيكلي يمكن تحديده أثناء العمل التشخيصي, ولاسيما بما في ذلك التنظير الهضمي العلوي . ويتم تعريف عسر الهضم الوظيفي بوجود أعراض عسر الهضم التي لم يتم إجراء أي تقييم تشخيصي إضافي .قد يكون لأعراض عسر الهضم سمه شبيهه بالارتجاع وحرقة المعدة والقلس (الارتجاع) كعلامات سائدة ؛ وممكن أن يظهر علي هيئة اضطراب حركي, وإحساس بالشبع المبكر وغثيان ؛او قد تكون مثل القرح المعدية بأعراض الألم والقيء .
بما أن مسببات عسر الهضم غير مؤكدة ، فليس من المدهش أن تكون جرثومة المعدة متورطة في التسبب في عسر الهضم. وقد أظهرت الدراسات التي تعتمد على عدد كبير من السكان أن البكتيريا وجدت بشكل أكثر تواترا في الغشاء المخاطي في المعدة من المرضى الذين يعانون من عسر الهضم .
وقد يكون السبب في عسر الهضم الوظيفي: فرط إفراز الحمض ، تأخر إفراغ المعدة ، فرط الحساسية المعوية ، والعوامل النفسية ، وعدوى البكتريا جرثومة المعدة الحلزونية(الملوية البوابية).
ولكن رغم أن جرثومة المعدة الحلزونية (الملوية البوابية) هي سبب معترف به من عسر الهضم الوظيفي ، فان معظم المرضى الذين يعانون منها لا يعانون من عسر الهضم الوظيفي لذلك فهو في كثير من هذه الحالات هو اكتشاف عرضي. لكن في أقلية ، القضاء على العدوى يعالج عسر الهضم على المدى الطويل.
الهدف من العمل:
الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم ومقارنة النبيتات البكتيرية المعدية في المرضى الذين يصابون بجرثومة المعدة الحلزونية (هيليكوباكتر بيلوري) مع أو من دون عسر الهضم المزمن .
المرضي وطريقة البحث:
اشتملت هذه الدراسة علي 70 مريضا من مستشفيات جامعة بنها ومعهد أبحاث أمراض الكبد في كفر الشيخ. بعد موافقة لجنة البحث العلمي بكلية الطب جامعة بنها و موافقة طبية مسبقة.
معايير الإدراج للدراسة ستكون:
عدوى إيجابية من جرثومة المعدة الحلزونية (الملوية البوابية) بواسطة مولد المضاد في البراز.
موافقة طبية مكتوبة.
معايير الاستبعاد من الدراسة:
تاريخ المضادات الحيوية التي وردت قبل شهر.
تاريخ العلاج بمضادات الحموضة قبل شهر.
الفشل الكلوي أو استخدام المزمن لمسكنات الألم أدوية مضادة للالتهاب خالية من الستيرود وامراض المرارة.
المرض العضوي الواضح في التنظير الداخلي (القرحة ، السرطان)
تم تقسيم الحالات الي مجموعتين:
المجموعه الاولي :اشتملت 35 مريضا من المرضي الذين يعانون من اعراض عسر الهضم منذ ثلاثة أشهر ماضية طبقا لمعايير روما الرابع من عرض واحد او اكثر من الاعراض الاتية:
أ. الامتلاء الشديد بعد الأكل
ب. الشبع المبكر الشديد
ج. ألم شرسوفي (فوق معدي) شديد.
د. حرق شرسوفي (فوق معدي) شديد.
وليس هناك دليل على مرض هيكلي عن طريق التنظير العلوي.
المجموعة الثانية :شملت علي 35 من الذين لا يعانون من اعراض عسر هضم السابقة.
قبل الالتحاق:
1. موافقة طبية.
2. أخذ التاريخ المرضي الكامل بما في ذلك:
تاريخ الأمراض العضوية مثل الفشل الكلوي ، وفشل الكبد ، والأمراض الأيضية.
التاريخ الكامل للأدوية والعقاقير بما في ذلك المضادات الحيوية الحديثة ، مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية ، الستيرويدات والعلاج مضادات الحموضة.
الأمراض المزمنة: ارتفاع ضغط الدم - داء السكري الخ...