الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
Abstract
تشكل العدوي الميكروبية داخل المستشفيات سببا في المضاعفات والوفيات للمرضي كما تؤدي إلي طول الإقامة في المستشفي. ومن أمثلة العدوى المتعلقة بالرعاية الصحية عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريديةالمركزية. وتعد عدوي الدم أحد أكثر الأنواع فتكًا وتتسبب بمعدل وفيات يتراوح بين 12٪ و 25٪. تهدف هذه الدراسة إلي تحديد معدل حدوث العدوي المتعلقة بالقسطرة الوريدية المركزية والميكروب المسبب وعوامل الخطر لدى المرضى وتأثيرها على مدة الإقامة في المستشفى والمضاعفات و الوفيات مما يساعد هذا مقدمي الرعاية الصحية على التحكم بشكل أفضل في العدوى لدى الأطفال التي تتطلب حالتهم الصحية تركيب قسطرة مركزية. تم اختيار 68 مريض بالتتابع من المرضي المحجوزين بمستشفي الأطفال الجامعي في الفترة من مارس 2021 حتي مارس 2023 تتراوح اعمارهم من يوم حتي 16 عام من كلا الجنسين. كان المشاركون في الدراسة 39 ذكراً و29 أنثى بمتوسط عمر 3 سنوات. تسعة وثلاثون مريضًا في وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة لحديثي الولادة وتسعة وعشرون مريضًا في الأقسام العامة. فيما يتعلق بمكان تركيب القسطرة الوريديه المركزية : 43 مريضًا (63٪) في أوردة الرقبة الداخلية، و12 مريضًا (17٪) في أوردة الفخذ. من بين 68 مريضًا تمت دراستهم، أصيبت 46 حالة بـعدوي مجري الدم الماحب للقسطرة الوريدية المركزية (76%) ، وكان الميكروب الأكثر شيوعًا هو المكورات العنقودية في 16 مريضًا ، تليها الكليبسيلا في 12 مريضًا، والفطريات candida في 11 مريضًا . ارتبط تركيب القسطره بأوردة الفخذ بارتفاع معدل الإصابة بـعدوي مجري الدم المصاحب للقسطرة الوريدية المركزية CLABSI (83.3% من حالات الفخذ). تراوحت مدة تركيب القسطرة الوريدية المركزية من 3 أيام إلى 40 يومًا بمتوسط 18 يومًا. كان معدل العدوي بمجري الدم المصاحب للقسطرة الوريدية المركزية أعلى بشكل ملحوظ في القسطرة التي استمرت لأكثر من 18 يومًا، 26 مريضًا (78%) بينما كان 20 مريضًا (57%) إيجابيين من المرضى الذين لديهم مدة تركيب للقسطرة الويدية المركزية أقل من 18 يومًا. فيما يتعلق بالوفيات، توفي 20 مريضًا وخرج 48 مريضًا على قيد الحياة، وكان 18 مريضًا، أي (90%) من المرضى المتوفين إيجابيي CLABSI (أي أن معدل الوفيات كان أكثر بين الحالات الإيجابية CLABSI). معدل عدوي مجري الدم المصاحب للقسطرة الوريدية المركزية في الدراسة 36 لكل 1000 يوم قسطرة وريدية مركزية. الخلاصة: بلغت نسبة الإصابة بـعدوي مجري الدم المصاحب للقسطرة الوريدية المركزية CLABSI في هذه الدراسة 67%0 أكثر المسببات المرضية شيوعاً هي المكورات العنقودية يليها الكليبسيلا ثم الفطرات candida. عوامل الخطر المتضمنة؛ موقع الفخذ من القسطرة الوريدية المركزية (أكثر في الفخذ منه في وريد الرقبة)، وطول مدة تركيب القسطرة الوريدية المركزية ومكان الحجز(معدل العدوي أعلى من في وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة لحديثي الولادة مقارنة بالأقسام العامة). بلغ معدل الوفيات 39% من المرضى الإيجابيين لـ CLABSI.