الفهرس 
ANATOMY OF THE NOSEOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
The optimal timing, patient selection, and surgical technique for the management of nasal trauma are not yet clearly established. The choice of surgical technique also varies depending on the severity of the injury and the patient’s individual anatomy.
Objective: To compare the outcomes of closed nasal bone reduction and septal reduction to other treatments for post-traumatic nasal bone fractures. Also, to assess how septal fractures, the time between injury and treatment, and the type of anesthesia affect the results of reduction.
Methods: A systematic review and meta-analysis was conducted in March 2022 for papers published between 2002 and 2022.
Results: A meta-analysis of 19 studies found that reduction type and timing had a significant impact on patient satisfaction after post-traumatic nasal bone fracture reduction. Reduction type and anesthesia type also had a significant impact on post-operative complication rates. The time between injury and surgery significantly affects patient satisfaction with the outcome of nasal bone fracture reduction.
Conclusion: Open nasal reduction (ONR) is associated with higher patient satisfaction but closed nasal reduction (CNR) may be safer. Patients with septal fractures are less satisfied with their results. General anesthesia has higher satisfaction rates and lower complication rates than local anesthesia. Early surgical intervention within 2 weeks of trauma is recommended
الهدف الأساسي من علاج كسر الأنف هو استعادة المظهر الخارجي للأنف ووظيفة تجويف الأنف الطبيعية. لم يتم بعد تحديد التوقيت الأمثل واختيار المريض والتقنية الجراحية لعلاج اصابات الأنف بشكل واضح. ويرجع ذلك إلى الأبحاث المحدودة حول هذا الموضوع. أشارت بعض الدراسات إلى أن الجراحة المبكرة (خلال 24 ساعة من الإصابة) قد تكون مفيدة، بينما وجدت دراسات أخرى أن الجراحة المتأخرة قد تكون أفضل. لا يوجد أيضًا إجماع حول من يجب اختياره لإجراء الجراحة، حيث قد يتمكن بعض المرضى من تحقيق نتائج مرضية من خلال العلاج التحفظي، مثل التجبير وحشو الأنف. يختلف اختيار التقنية الجراحية أيضًا اعتمادًا على شدة الإصابة والاختلافات الفردية بين المرضى.
الهدف من الرسالة هو مقارنة عظام الأنف المغلقة وتصغير الحاجز مع طرق أخرى لإدارة كسر عظام الأنف الحاد
تم إجراء بحث منهجي لقواعد بيانات متعددة ومصادر أخرى لتحديد الدراسات ذات الصلة المحتملة. استوفى ما مجموعه 19 دراسة معايير الاشتمال وأدرجت في التحليل. وأجريت مقارنات متعددة بين البيانات المستخرجة
قمنا بتقييم نتائج المرضى بعد استعدال كسر عظم الأنف بعد الصدمة (الرضا، ومعدل المراجعة، ومعدلات المضاعفات، وتشوهات الأنف) وفقًا لأربعة عوامل: نوع الاستعدال، ونوع التخدير، ووجود كسر الحاجز، ومتوسط الوقت لإجراء العملية.
ضمن الرضا قمنا بتقييم الرضا الجيد العام، ومعدل الرضا الممتاز (درجة الرضا)، ومعدلات عدم الرضا.
ضمن المضاعفات قمنا بتقييم معدل المضاعفات المجمعة والمضاعفات التي تشمل حاسة الشم.
في النهاية حاولنا قياس تأثير الوقت من الصدمة إلى إجراء الاستعدال الانفى المفتوح على مقاييس النتائج المختلفة.
يجب اتخاذ القرار بشأن إجراء عملية تصغير الأنف المغلقة أو عملية تصغير الأنف المفتوحة على أساس كل حالة على حدة، مع الأخذ في الاعتبار شدة الكسر والتاريخ الطبي للمريض وتفضيلاته الفردية.
تشوهات ما بعد الجراحة هي نتائج متكررة لكسور عظام الأنف، بغض النظر عما إذا كانت تتم إدارتها بشكل متحفظ أو من خلال تصغير الأنف المغلق. تشمل هذه التشوهات الأنف الملتوي (تشوه على شكل حرف C أو على شكل حرف S)، والأنف السرجي، والتشوه على شكل حرف V المقوب . يجب معالجة هذه التشوهات مبكرًا في علاج كسور عظام الأنف، حيث يمكن أن يكون لها تأثير كبير على مظهر المريض ووظيفته. الهدف من العلاج هو استعادة التشريح الطبيعي للأنف وتحسين تنفس المريض. يختلف العلاج المحدد اعتمادًا على شدة التشوه
يختلف العلاج الأمثل للمريض المصاب بكسر في الأنف اعتمادًا على ظروف المريض الفردية. يتمتع استعدال كسر الأنف المفتوح بمعدل رضا أعلى لدى المرضى، لكن الاستعدال المغلق قد يكون خيارًا أكثر أمانًا. يرتبط وجود وقت أطول بين الإصابة والجراحة بانخفاض رضا المرضى، ولذلك يوصى بالتدخل الجراحي المبكر خلال أسبوعين من الاصابة.