الفهرس 
ANATOMYOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 131 |  |  |
| | | from | 131 | | |
Abstract
Papillary thyroid cancer is the most common form of differentiated thyroid cancer, comprising approximately 90% of the 44,670 estimated new cases of thyroid cancer in the United States in 2010.
Aim of the Work: The aim of the study is to compare between the incidence of complications of total thyroidectomy only against total thyroidectomy with prophylactic central neck dissection in papillary thyroid carcinoma in patients with clinically negative lymph nodes.
Patients and Methods: This retrospective study was conducted at (General surgery department), Ain Shams University Hospitals. Approval of the Ethical Committee and written informed consent from all participants was obtained after being informed about the study characteristics and data confidentiality. It is a retrospective study of 40 diagnosed cases of papillary thyroid cancer with clinically negative LNs, operated between June 2021 and September 2022.
Results: The incidence of complications was similar in both groups. The rate of transient recurrent laryngeal nerve injury was 5% in the total thyroidectomy only group and 5% in the total thyroidectomy with pCND group. The rate of transient hypocalcemia was 5% in the total thyroidectomy only group and 10% in the total thyroidectomy with pCND group while the rate of perminant hypocalcemia was 0% in the total thyroidectomy only group but was 5% in the total thyroidectomy with pCND group. Other studies have also shown that pCND does not significantly reduce the risk of local recurrence in patients with PTC who have clinically node-negative disease. However, 40% of the patients who underwent total thyroidectomy with prophylactic central neck dissection had lymph node metastasis.
Conclusion: The study concluded that there is no significant difference in the incidence of complications between total thyroidectomy only and total thyroidectomy with pCND in patients with PTC and clinically negative lymph nodes. However, 40% of the patients who underwent total thyroidectomy with prophylactic central neck dissection had lymph node metastasis
سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو الشكل الأكثر شيوعا من سرطان الغدة الدرقية ، وهو ما يمثل حوالي 80 ٪ من الحالات.
العلاج القياسي لسرطان الغدة الدرقية الحليمي هو استئصال الغدة الدرقية الكلي ، والذي ينطوي على إزالة الغدة الدرقية بأكملها. يمكن أيضا إجراء تشريح الرقبه الوقائى لإزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة ، خاصة إذا كان هناك خطر انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
تشريح الرقبة المركزي الوقائي هو إزالة الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة المركزية ، حتى لو لم يكن هناك دليل على وجود سرطان في الغدد الليمفاوية. بالاضافه إلى ذلك استئصال الغدة الدرقية الكلي يمكن أن توفر معلومات قيمة التدريج ويمكن أن يساعد على منع السرطان من الانتشار إلى الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تشريح الرقبة المركزي الوقائي إلى مضاعفات ، مثل إصابة الأعصاب وقصور الدريقات.
الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة حدوث مضاعفات استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط مع استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي و مع عدم وجود العقد الليمفاوية سريريا.
شملت الدراسة ما مجموعه 40 مريضا يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي و مع عدم وجود العقد الليمفاوية سريريا.
تم تقسيم بيانات المرضى حسب العمليه التى اجريت لهم الى مجموعتين ، مجموعه قد اجرى لها استئصال الغده الدرقيه الكلى فقط و مجموعه قد اجرى لها استئصال الغده الدرقيه الكلى مع تشريح الرقبه الوقائى .
أظهرت نتائج الدراسة أن حدوث المضاعفات كان مشابها في كلا المجموعتين. كان معدل إصابة العصب الحنجري المتكرر العابر 5٪ في مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط و 5 ٪ في مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي. كان معدل نقص كالسيوم الدم المؤقت 5٪ في مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط و 10 ٪ في مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي في حين أن لم يعانى ايا من مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط من نقص دائم بمعدل كالسيوم الدم وعلى عكس 5 ٪ من مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي.
وقد أظهرت دراسات أخرى أيضا أن استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي لا يقلل بشكل كبير من خطر عوده الورم في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي و مع عدم وجود العقد الليمفاوية سريريا. ومع ذلك ، فإن 40 ٪ من المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي كان لديهم ورم خبيث في العقدة الليمفاوية. والقرار بشأن ما إذا كان ينبغي القيام بذلك هو قرار معقد ينبغي اتخاذه على أساس كل حالة على حدة. تشمل العوامل التي يجب مراعاتها عمر المريض وصحته العامة ومرحلة الورم وحجمه. وخلصت الدراسة إلى أنه لا يوجد فرق كبير في حدوث المضاعفات بين استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي في في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي و مع عدم وجود العقد الليمفاوية سريريا. ومع ذلك ، فإن 40 ٪ من المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي كان لديهم ورم خبيث في العقدة الليمفاوية. والقرار بشأن ما إذا كان ينبغي القيام بذلك هو قرار معقد ينبغي اتخاذه على أساس كل حالة على حدة. تشمل العوامل التي يجب مراعاتها عمر المريض وصحته العامة ومرحلة الورم وحجمه
سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو الشكل الأكثر شيوعا من سرطان الغدة الدرقية ، وهو ما يمثل حوالي 80 ٪ من الحالات.
العلاج القياسي لسرطان الغدة الدرقية الحليمي هو استئصال الغدة الدرقية الكلي ، والذي ينطوي على إزالة الغدة الدرقية بأكملها. يمكن أيضا إجراء تشريح الرقبه الوقائى لإزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة ، خاصة إذا كان هناك خطر انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
تشريح الرقبة المركزي الوقائي هو إزالة الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة المركزية ، حتى لو لم يكن هناك دليل على وجود سرطان في الغدد الليمفاوية. بالاضافه إلى ذلك استئصال الغدة الدرقية الكلي يمكن أن توفر معلومات قيمة التدريج ويمكن أن يساعد على منع السرطان من الانتشار إلى الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تشريح الرقبة المركزي الوقائي إلى مضاعفات ، مثل إصابة الأعصاب وقصور الدريقات.
الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة حدوث مضاعفات استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط مع استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي و مع عدم وجود العقد الليمفاوية سريريا.
شملت الدراسة ما مجموعه 40 مريضا يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي و مع عدم وجود العقد الليمفاوية سريريا.
تم تقسيم بيانات المرضى حسب العمليه التى اجريت لهم الى مجموعتين ، مجموعه قد اجرى لها استئصال الغده الدرقيه الكلى فقط و مجموعه قد اجرى لها استئصال الغده الدرقيه الكلى مع تشريح الرقبه الوقائى .
أظهرت نتائج الدراسة أن حدوث المضاعفات كان مشابها في كلا المجموعتين. كان معدل إصابة العصب الحنجري المتكرر العابر 5٪ في مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط و 5 ٪ في مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي. كان معدل نقص كالسيوم الدم المؤقت 5٪ في مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط و 10 ٪ في مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي في حين أن لم يعانى ايا من مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط من نقص دائم بمعدل كالسيوم الدم وعلى عكس 5 ٪ من مجموعة استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي.
وقد أظهرت دراسات أخرى أيضا أن استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي لا يقلل بشكل كبير من خطر عوده الورم في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي و مع عدم وجود العقد الليمفاوية سريريا. ومع ذلك ، فإن 40 ٪ من المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي كان لديهم ورم خبيث في العقدة الليمفاوية. والقرار بشأن ما إذا كان ينبغي القيام بذلك هو قرار معقد ينبغي اتخاذه على أساس كل حالة على حدة. تشمل العوامل التي يجب مراعاتها عمر المريض وصحته العامة ومرحلة الورم وحجمه. وخلصت الدراسة إلى أنه لا يوجد فرق كبير في حدوث المضاعفات بين استئصال الغدة الدرقية الكلي فقط استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي في في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي و مع عدم وجود العقد الليمفاوية سريريا. ومع ذلك ، فإن 40 ٪ من المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الرقبة المركزي الوقائي كان لديهم ورم خبيث في العقدة الليمفاوية. والقرار بشأن ما إذا كان ينبغي القيام بذلك هو قرار معقد ينبغي اتخاذه على أساس كل حالة على حدة. تشمل العوامل التي يجب مراعاتها عمر المريض وصحته العامة ومرحلة الورم وحجمه