الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract لقد أجريت هذه الدراسة بين اغسطس 2017 وابريل 2020 بمستشفيات جامعة بنها على 30 من المرضى االبالغين الذين يعانون من اعتلال الجذور العصبية بسبب الإنزلاق الغضروفي العنقي متعدد المستويات ولديهم معايير الأهلية للدراسة. وكان جميع المرضى تتراوح أعمارهم من 34 الى 59 سنة مع هيمنة طفيفة للمرضى الذكور بنسبة الذكور الى الإناث 3: 2. ولقد خضعوا جميعا لعملية جراحية لاستئصال الغضروف العنقي المتسبب في أعراض المريض فقط عن طريق استخدام خدر الجذر العصبي العنقي الإنتقائي بمساعدة الموجات فوق الصوتية كوسيلة تشخيصية لتحديد جذرالعصب العنقي المتسبب في الأعراض المرضية فقط. وكانت الأعراض الرئيسية في المرضى الخاضعين للدراسة هي:آلام بالذراع و الرقبة وكانت العلامات الإكلينيكية الرئيسية هي وجود ضعف ببعض العضلات. ولقد تحسنت الأعراض مؤقتا بعد استخدام خدر الجذر العصبي العنقي الإنتقائي بمساعدة الموجات فوق الصوتية كوسيلة تشخيصية لتحديد جذرالعصب العنقي المتسبب في أعراض المريض فقط في 20 مريض مع خدر جذر عصبي واحد فقط وفي 10 مرضى مع خدر جذرين عصبيين. ولقد اجريت جراحة استئصال الغضروف العنقي بناء على نتائج خدر الجذر العصبي العنقي الإنتقائي بمساعدة الموجات فوق الصوتية حيث اجريت لمستوى غضروف عنقي واحد في 20 حالة ولمستويين غضروف عنقي في 10 حالات ولقد تحسنت آلام المريض بدرجة كبيرة ولكن تحسنها في آلام الذراع اكثر من تحسنها في آلام الرقبة. لم يكن هناك أي مضاعفات أو وفيات من خدر الجذر العصبي العنقي الإنتقائي بمساعدة الموجات فوق الصوتية ولكن هناك حالة واحدة عانت من بحة في الصوت وصعوبة في البلع بعد الجراحة وذلك بسبب الشد على العصب الحنجري الراجع اثناء الجراحة وقد تم علاجة بالطرق التحفظية حتى تحسنت الحالة. ولقد لاحظنا التوافق بين نتائج خدر الجذر العصبي العنقي الإنتقائي بمساعدة الموجات فوق الصوتية وأكثر المستويات العنقية تأثرا في الرنين المغناطيسي في 24مريض80% بينما كان التوافق بينه وبين الأعراض الإكلينيكية أقل بكثير(11 مريض فقط 36%). ومن هذه الدراسة نستخلص أن استخدام خدر الجذر العصبي العنقي الإنتقائي بمساعدة الموجات فوق الصوتية كوسيلة تشخيصية لتحديد جذرالعصب العنقي المتسبب في أعراض المريض فقط هو طريقة آمنة وفعاله في تحديد مستوى الغضروف العنقي المتسبب في أعراض المريض وأن نتائج العمليات الجراحية لإستئصال الغضروف العنقي المتسبب في أعراض المريض بناء على نتائجه كانت رائعة. ولذا ننصح باستخدام خدر الجذر العصبي العنقي الإنتقائي بمساعدة الموجات فوق الصوتية كوسيلة تشخيصية لتحديد جذرالعصب العنقي المتسبب في أعراض المريض في المرضى اللذين يعانون من إعتلال الجذور العصبية بسبب الإنزلاق الغضروفي العنقي متعدد المستويات والمرضى اللذين تتباين فحوصاتهم التصويرية مع شكواهم. |