الفهرس 
DyslipidemiaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 112 |  |  |
| | | from | 112 | | |
Abstract
يُعرف سماع أو إدراك الضوضاء في غياب المحفزات السمعية الخارجية طبيًا بالطنين. حرفيا الملايين من الأفراد في جميع أنحاء العالم يعانون من هذا المرض.
لا يتأثرون بالضوضاء، وبالتالي لا يحصلون على علاج للطنين. وقد تتضاءل نوعية حياتهم لدى آخرين نتيجة لذلك.
في غرفة صامتة تمامًا، سيسمع الجميع تقريبًا ”طنينًا طبيعيًا” بسيطًا، لكنه لا يدعو للقلق إلا إذا كان مزعجًا، أو يتعارض مع السمع العادي، أو مرتبطًا بمشاكل أخرى.
غالبًا ما يبلغ المرضى الذين يعانون من طنين الأذن عن سماع رنين، ولكن قد تكون هناك أيضًا أصوات أخرى مثل النقر أو الطنين أو الهسهسة أو الزئير.
يعد الطنين عرضًا أكثر من كونه مرضًا في حد ذاته، وقد ينشأ من مجموعة واسعة من المصادر داخل الجهاز السمعي وخارجه. يعد تلف الأذن، والتعرض للضوضاء العالية، وفقدان السمع المرتبط بالعمر (المعروف أيضًا باسم داء الشيخوخة) من أكثر الأسباب شيوعًا لهذه الحالة. قد يحدث الطنين أيضًا بسبب أشياء مثل التهابات الأذن، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض مينير، وأورام المخ، وبعض الأدوية، وتاريخ من صدمات الرأس، وتراكم شمع الأذن، وفي بعض الحالات، بداية سريعة للضغط العاطفي.
في بعض الأحيان يبدو أنه يأتي من أذن واحدة، وأحيانا من كليهما، وأحيانا يبدو أنه يأتي من داخل الجمجمة. قد تكون الضوضاء مشتتة للانتباه وقد تم ربطها بالقلق والحزن لدى بعض الأفراد.
حوالي 10٪ -15٪ من السكان يعانون من هذا. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من الأفراد ليس لديهم مشاكل معها، وحوالي 2٪ يجدونها مزعجة حقًا. اعتبارًا من عام 2013 (لانجوث)،
تشير الأدلة إلى أن التعرض للضوضاء والتدخين وتعاطي الكحول وممارسة الرياضة والطعام قد تكون جميعها عوامل خطر لفقدان السمع وطنين الأذن، مما يفتح الباب أمام إمكانية الوقاية من هذه الحالات.
إن ضعف الأذن الداخلية تجاه الضوضاء والتغيرات المرتبطة بالعمر والتي تسبب فقدان السمع وطنين الأذن قد تتأثر بالنظام الغذائي للشخص.
قد تؤدي عوامل مختلفة إلى ظهور الطنين الذاتي، والذي غالبًا ما يوصف بأنه طنين أو نغمة أو هسهسة أو طنين أو رنين أو زئير لا يمكن تمييزه. نادرًا ما يحدث الطنين بسبب حدث واحد معزول، مثل فقدان السمع المستمر والمتزايد؛ بل هو نتيجة لمجموعة من العوامل التي تعمل بشكل متضافر.
ما يصل إلى 90٪ من الأفراد الذين يعانون من طنين الأذن يعانون أيضًا من فقدان السمع، واستخدام الأدوية السامة للأذن، والالتهابات، والضغط النفسي، والعوامل الطبية الأخرى التي قد تؤثر على وظيفة السمع ترتبط جميعها بزيادة حدوث الطنين.
الأذن الداخلية هي عضو نهائي ضعيف لأن تدفق الدم إلى السطور الوعائية وخلايا الشعر صغير جدًا. يؤدي انخفاض تدفق الدم ونقص الأكسجة لفترة طويلة إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي القوقعي، والتي تتفاقم بسبب فرط شحميات الدم. قد تؤدي هذه الطريقة إلى تراكم الجذور الحرة لأنها تقلل من كفاءة الإنزيمات المضادة للأكسدة. قد تعاني الخلايا الشعرية الموجودة في القوقعة والأوعية الدموية من تلف بيروكسيدي نتيجة لانخفاض إمدادات الأكسجين.
يحدث طنين الأذن بسبب خلل في عضو الكورتي، والذي ينتج بدوره عن تغيرات في تدفق الدم القوقعي وانخفاض محدود في التروية. قد يكون طنين الأذن العلامة الأولى لتصلب الشرايين، وقد يؤدي فرط شحميات الدم إلى حدوثه عن طريق تقليل تدفق الدم إلى قوقعة الأذن.
الهدف من العمل
كان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة ما إذا كان طنين الأذن مرتبطًا أم لا بمستويات الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض الكثافة والبروتين الدهني عالي الكثافة في مصل المصريين.
كان هذا بحثًا عن الحالات والشواهد تم إجراؤه في مستشفى جامعة بنها.
شمل هذا البحث إجمالي 200 شخص، من بينهم 100 مريض بطنين الأذن و100 من المرضي بشكوي بخلاف طنين الأذن. تم اختيار الأفراد من عيادة ORL بمستشفى بنها الجامعي.
تم تقسيم الأفراد إلى مجموعتين على أساس معايير التضمين والاستبعاد: المجموعة (أ) تتكون من 100 مريض يعانون من طنين الأذن، في حين أن المجموعة (ب) تتكون من 100 المرضي بشكوي بخلاف طنين الأذن يعملون كمجموعة تحكم.
يتألف المشاركون في الدراسة من مرضى الطنين ومتطوعين من المرضي بشكوي خلاف طنين الأذن مع نتائج غير ملحوظة في عتبات الهواء والعظام، والاختبارات المعملية، وفحوصات الأذن والحنجرة.
ويمكن تلخيص نتائج دراستنا الحالية فيما يلي:
وكانت هناك اختلافات طفيفة بين المجموعتين فيما يتعلق بالعمر أو الجنس أو مؤشر كتلة الجسم.
كان هناك 53 شخصًا يعانون من طنين أحادي الجانب، و47 شخصًا يعانون من طنين ثنائي، و85 شخصًا يعانون من طنين الأذن، و15 شخصًا يعانون من طنين الرأس، و81 شخصًا يعانون من طنين مستمر، و19 شخصًا يعانون من طنين متقطع، و15 شخصًا يعانون من التعرض لأدوية سامة للأذن.
كان متوسط مستويات السمع عند 512 هرتز 23.9 ( 12.9 SD)، وكان متوسط مستويات السمع عند 1024 هرتز 21.0 ( 13.8 SD)، وكان متوسط PTA (dB HL) عند rt 17.01 (±6.57 SD)، وكان متوسط PTA (dB HL) عند lt كان 16.05 (±6.05 SD)، وكان متوسط وقت الطنين (الشهر) 7.17 (±10.52 SD).
كان هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بعرض توزيع الصفائح الدموية (٪) وايضا فرق كبير جدا فيما يتعلق بعرض توزيع الصفائح الدموية(%).
وكانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية كبيرة بين المجموعتين فيما يتعلق الدهون الثلاثية.
كان هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق TSH.
التوصيات
بناءً على هذه النتائج، نقترح إدراج مستويات الدهون في الدم في التشخيص السريري المنتظم والتشخيص للطنين الذاتي، وأن يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من دسليبيدميا العلاج اللازم.