الفهرس 
AnatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 333 |  |  |
| | | from | 333 | | |
Abstract
يعتبر خلع الكتف الأمامي الاصابي المتكرر النوع الاكثر شيوعا من عدم الاستقرار الحقاني العضدي حيث يؤدي إلى عجز وظيفي للمرضى من حيث وظيفة كل من الكتف والحالة العامة.
العرض السريري يأخذ أشكال عديدة تتراوح من خلع واضح ثابت اثر إصابة إلى أعراض غامضة نسبيا من ضعف الكتف مثل ألم أو شعور بعدم الاستقرار مع أوضاع معينة للمفصل.عند الفحص، يمكن تقييم استقرار الكتف من عدمه بواسطة الاختبارات التحريرية، وتخوف المريض يمكن إظهراه عن طريق اختبارات محفزة محددة. التصوير بالاشعة يبدأ بالتصوير العادي ثم التصوير بواسطة الاشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي العادي أو باستخدام الصبغة. المرضى الذين عانوا ما لا يقل من حادثتي خلع بسبب اصابة يحدد أنهم بحاجة إلى التدخل الجراحي.
في هذه الرسالة تم مناقشه المقارنة لعلاج حالات عدم الثبات الأمامي المتكرر لمفصل الكتف بواسطة استخدام طريقتى لا ترجاى و الترقيع بعظام الاليه وتنقسم الرسالة إلي جزئين؛ الأول تناول الشرح التفصيلي للتشريح الوظيفي لمفصل الكتف من حيث العظام و العضلات و الأربطة التي تشترك في تركيب المفصل و وظيفه كل منها. كما يتناول بالشرح الديناميكية الحيوية لثبات مفصل الكتف وكذلك الطرق الإكلينيكية و الإشعاعية المختلفة لتشخيص حالات عدم الثبات الأمامي المتكرر لمفصل الكتف . اما الجزء الثاني فتناول الشرح التفصيلي طرق العلاج التحفظية و الجراحية المختلفة لحالات عدم الثبات الأمامي المتكرر لمفصل الكتف. واخيرا يتناول بالشرح التفصيلي طريقتى لاتيرجي و الترقيع العظمى بعظام الحوض مع عرض لنتائج الابحاث التي استخدمت فيها هذه الطريقة.
كان الهدف من هذا البحث هو مقارنة نتائج التصليح الجراحي لخلع الكتف الأمامي الاصابي المتكرر بواسطة طريقتي لاتارچي والترقيع العظمى من الاليه. وشملت الدراسة 40 مريضا. وكانت معايير الإدراج تشمل المرضى الذين يعانون من عدم استقرار الكتف الأمامي الاصابي من عمر 18 و حتى 35 عاما و الذين يعانون من فقدان أكثر من 20% من محيط الحق أو الجزء العلوي الخلفي من رأس عظمة العضدأكثر من 25% أو تعرضوا لفشل عملية سابقة لاصلاح الخلع المتكرر الأمامي للكتف. وكانت معايير استبعاد المرضى تشمل الذين يعانون عدم الاستقرار للكتف ذات الاتجاهات المتعددة؛ الخلع بالناحيتين؛ تشوهات المفصل الحقاني العضدي، وقطع العضلات المدورة للكتف؛ و المرضى الذين خضعوا لجراحة سابقة ليس لها علاقة بحالة عدم الاستقرار، و الحالات المصاحبة بكسور أعلى العضد و حالات الخلع بسبب الشلل أو مرض عصبي .