الفهرس 
DIABETIC FOOTOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
Diabetic foot ulcers are among the most generally perceived troubles of patients who have diabetes mellitus which isn’t particularly controlled. It is commonly the outcome of poor glycemic control, stowed away neuropathy, periphery vascular sickness, or sad foot care. It is similarly one of the typical justification for osteomyelitis of the foot and evacuation of lower uttermost focuses. These ulcers are ordinarily in the space of the foot which encounters repetitive injury and strain sensations.
Objective: To evaluate the effect of plasma rich platelets versus vacuum-assisted-closure dressing in the improvement of the healing process in diabetic foot ulcer.
Patients and Methods: The survey included 40 patients who had continuous diabetic foot ulcer and were treated at the piece of Vascular and General an operation, Ain Scams School Facilities and Luxor Overall Crisis center, Cairo, Egypt. Starting from December 2021 to May 2022.
Results: Larger piece of the patients in both control and cases had discharge. (Patients with sickness or purulent delivery were barred from study). In our examination of 40 patients the ulcer size went from 6 to 15 cm2. The mean size in pack (A) was 9.48±1.91 cm2 and among Get-together (B) 9.56 ±1.87 cm2. In our survey we saw that recovering in cases or exploratory get-together took in a general sense less time when differentiated and bundle (A). The mean length of retouching in control pack was 7.3 ±1.91 weeks and mean term of recovering for pack (B) was 4.38±1.94 weeks. The probability regard (p regard) gained ensuing to applying unpaired t test for the above data arises to be 0.0001 which is really gigantic
Conclusion: Our case series showed that PRP and VAC is a secured and strong treatment technique for consistent non-retouching ulcers. Using PRP to treat persevering wounds/ulcers might further develop patching, yet also thwart lower limit evacuations achieved by non-recovering injuries. Appropriately, further investigation and randomized controlled clinical starters on greater patient people are essential to endorse the results
تعد قرحة القدم السكرية من المضاعفات الرئيسية لمرض السكري، وربما تكون المكون الرئيسي للقدم السكرية. التئام الجروح هو آلية عمل فطرية تعمل بشكل موثوق في معظم الأوقات. في مرض السكري، هناك ثالوث من العوامل الرئيسية التي تساهم في حدوثه: اعتلال الأعصاب الطرفية ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، وتعويض الإجهاد الميكانيكي الحيوي.
اجتذبت البلازما الغنية بالصفائح الدموية أكبر قدر من الاهتمام. من المعروف أن الصفائح الدموية تبدأ عملية التئام الجروح من خلال إطلاق عوامل النمو النشطة ًموضعيا. عوامل النمو قادرة على إنتاج النسيج الحبيبي والحث على التكون الظهاري عن طريق إنتاج الأوعية الجديدة، وجذب الخلايا الليفية والخلايا الوسيطة، وإفراز ألياف الكولاجين، وتكاثر الخلايا الكيراتينية.
عوامل النمو قادرة على إنتاج النسيج الحبيبي والحث على التكون الظهاري عن طريق إنتاج الأوعية الجديدة، وجذب الخلايا الليفية والخلايا الوسيطة، وإفراز ألياف الكولاجين، وتكاثر الخلايا الكيراتينية. تقييم التئام الجروح: تقييم مثلث الجرح، تقييم مثلث الجرح هو أداة جديدة توسع المفاهيم الحالية لإعداد سرير الجرح والوقت بعد الجرح. يقسم تقييم الجرح إلى ثلاث مناطق: سرير الجرح وحافة الجرح والجلد المحيط.
تهدف هذه الدراسة الي مقارنة فعالية البلازما الغنية بالصفائح الدموية مقابل الإغلاق بمساعدة الفراغ لتعزيز التئام قرح القدم السكرية فيما يتعلق بمدة العلاج. لإنقاذ الطرف المصاب بالسكري بمساعدة التقنيات المختلفة الموجودة في مجتمعنا.
اشتملت الدراسة على ٤٠ مريضاً يعانون من قرحة القدم السكرية المزمنة وتم علاجهم في قسم جراحة الأوعية الدموية والجراحة العامة، مستشفيات جامعة عين شمس ومستشفى الأقصر الدولي، القاهرة، مصر. اعتبارًا من ديسمبر ٢٠٢١ إلى مايو٢٠٢٢. خلال فترة الدراسة، خضع أي مريض استوفى معايير التضمين لمرضى المجموعة أ، وتم التخطيط لتضميد (٢٠ مريض) بينما تم التخطيط لمرضى المجموعة ب للعلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (٢٠ مريض). تم إجراء فحص القرحة في جميع هؤلاء المرضى وتم تقييم الجرح من خصائصه وتصويره. تم تقييم القرحة من قبل المحقق في بداية الدراسة وفي كل ضمادة وتصويرها للمتابعة. تم تقييم حجم الجرح بوضع مقياس بالسنتيمتر من حواف الجرح بأبعادها الأطول
في دراستنا تراوحت أعمار المرضى بين ٣٠ و ٥٠ عامًا مع أقصى عدد من المرضى. هذا يدل على أن العدد الأقصى للمرضى الذين يعانون من القرحة المزمنة التي لا تلتئم يكمن في الشيخوخة أو في قرحة الشيخوخة لا يستجيبون للعلاج الأولي ويستمرون على الرغم من الرعاية المناسبة ولا يشرعون في الشفاء في فترة زمنية محددة.
من بين ٤٠ مريضا، كان ٢٤ مريضا من الذكور و١٦ مريضا من الإناث، أي أن دراستنا تظهر رجحان الذكور من القرحة المزمنة التي لا تلتئم. خرجت القيمة للتوزيع العمري في دراستنا لتكون ٠.٠٠٠٠٧٥ وهي ذات دلالة إحصائية.
حسب المدة يمثل في الأسابيع عدم التئام القرحة. مدة ١٢ - ١٥ أسبوعًا كانت ٥ مرضى ؛ تليها المدة القصوى للمرضى من ١٦ إلى ١٩ أسبوعًا، حيث بلغ عددهم ١٩ مريضًا ؛ مدة ٢٠ - ٢٣ أسبوعا ١١ مريضا. لكن؛ مدة ٢٤ - ٢٦ أسبوعا ٥ مرضى.
في دراستنا، أصيب ١٦ (٤٠ ٪) من أصل ٤٠ مريضًا بقرحة مزمنة غير قابلة للشفاء بعد الصدمة و ٢٤ (٦٠ ٪) من المرضى يعانون من قرحة وريدية تليها المسببات الغذائية والأوعية.
في دراستنا، الموقع الأكثر شيوعًا للقرحة المزمنة غير القابلة للشفاء هو الطرف السفلي ٣٥ (٨٧.٥ ٪) من أصل 40 مريضًا (٧.٥ ٪) من المرضى وفقط ٢ (٥ ٪) من المرضى على الأطراف العلوية.
تظهر القيمة الاحتمالية التي تم الحصول عليها بعد تطبيق اختبار t غير المزاوجة للبيانات المذكورة أعلاه لتكون ٠.٠٠٠١ وهي ذات دلالة إحصائية. في الدراسة الحالية، تم إجراء محاولة لتحديد معدلات شفاء أفضل باستخدام ستستخدم الإغلاق بمساعدة الفراغ و البلازما الغنية بالصفائح الدموية في مرضى تقرحات القدم السكري.
أظهرت النتائج من سلسلة الحالات لدينا أن ستستخدم الإغلاق بمساعدة الفراغ و البلازما الغنية بالصفائح الدموية طريقة علاج آمنة وفعالة للقرحة المزمنة غير الشفاء. قد لا يؤدي استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية لعلاج الجروح / القرح المزمنة إلى تعزيز الشفاء فحسب، بل يمنع أيضًا بتر الأطراف السفلية الناتجة عن الجروح غير القابلة للشفاء. لذلك، من الضروري إجراء مزيد من البحث والتجارب السريرية العشوائية المضبوطة على عدد أكبر من المرضى للتحقق من صحة النتائج.
يعد علاج الإغلاق بمساعدة الفراغ طريقة جديدة وآمنة لعلاج قرحة القدم السكرية. يتم التئام الجروح بشكل أسرع ومدة إقامة أقل في المستشفى مع الحد الأدنى من المضاعفات أو عدم وجودها. لذلك فهو فعال في علاج قرح القدم السكرية