الفهرس 
Cutaneous Scarring and Wound HealingOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 170 |  |  |
| | | from | 170 | | |
Abstract
الندبات هي ظواهر شائعة لأنها تظهر بعد جرح الجلد في المرضى من جميع الأعمار.على الرغم من أن معظم الندبات لا تشكل خطرا على الصحة، فإنها يمكن أن تسبب تشوها شديدا، مما يؤدى إلى انخفاض جودة الحياة .الجدرة هي اضطراب تليف شائع ويحدث نتيجة لإصابة الجلد بعد الحوادث أوالحروق أو الإستئصال الجراحي. فهي تتميزتشريحيا بالترسيب المفرط للكولاجين في الدمة. وعلى النقيض من الندبات المتضخمة، الجدرة تتجاوز حدود الإصابة الولية، وتسبب أيضا أعراض مثل حكة وألم وتوم. لم يتم توضيح أسباب الجدرة تماما، ولكن يعتقد أن السلوك البيولوجي الغير طبيعي من الخلايا الليفية فى الجدرة والطبيعة المعقدة لإضطرابات إلتئام الجروح أن تكون من الأسباب الرئيسية . تشير الأبحاث الحديثة إلى أن نمو الجدرة ينظمه عوامل النمو المختلفة، التي يمكنها تحفييز تكاثر الخلايا الليفية وتصنيع الكولاجين في الجدرة مثل عامل نمو الأنسجة الضامة. ولذلك، فإن هذه العوامل تلعب دورا محوريا في تكاثر الخلايا الليفية وإنتاج الكولاجين، وبالتالي دورا مهما ومعقدا في نشأة وتطور الجدرة.عامل نمو الأنسجة الضامةهو عا مل النموالذى تم إكتشافه مؤخرا يشارك في تكوين الندبة المرضية عن طريق المسار البروتينى. وقد تبين أن هذا العامل يظهر بشكل رئيسي في الخلايا الليفية في الدمة، وأحيانا في خلايا البشرة القاعدية أيضا. هذا العامل يظهر تحديدا وبقوة في النسجة المتليفة المرضية مثل الجدرةوالندبات المتضخمة، ولكن لا تظهر في الأنسجة الطبيعية . كما أنه يزيد مع تمدد الجدرة. منع تكوين هذا العامل وتأثيرها ا لمحفز للتليف قد يمثل وسيلة جديدة و فعالة لعلاج الجدرة حيث أن وظيفته البيولوجية متخصصة نسبيا بالمقارنة مع عوامل النمو الأخرى. تعتبر الجدر ة والندبات المتضخمة صعبة ا لعلاج للغاية وتبقى تحديا علاجيا. تتوفر العديد من العلاجات بما في ذلك حقن الكورتيزونات الموضعى بمفرده أو بالإضافة إلى الإستئصال الجراحى أو جراحة التبريد والعلاج بالضغط و حقن فلورويوراسيل الموضعى والعلاج بشرائح السيليكون. ومع ذلك، كل طرق العلاج السابقة لها نتائجها المحدودة. الهدف من الدراسة مقارنة النتائج الإكلينيكية والتأثير على باثولوجيا الأنسجة وكذلك ظهورعامل نمو النسجة الضامة , و التركيب الفائق الدقة لكل من ليزر ثانى أكسيد الكربون ليزر الاربيم ياج المجتز المتجزىء في علاج ال جدرة والندبات المتضخمة.