الفهرس 
KeratoconusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
Abstract
التصوير المقطعي للتماسك البصري هو تقنية تصوير بدون تلامس توفر صور مقطعية مفصلة (التصوير المقطعي) للبنى الداخلية في الأنسجة البيولوجية.
الدقة المحورية العالية تسمح بتحديد ممتاز لأسطح القرنية. يمكن أن توفر أنظمة التصوير المقطعي للتماسك البصري للجزء الأمامي للمجال الزمني خرائط قياس سمك القرنية.
تغطي ظهارة القرنية البشرية سطح القرنية حيث تحمي العين وتلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على جودة بصرية عالية في أمراض مثل القرنية المخروطية، يتغير سمك الظهارة لتقليل عدم انتظام سطح القرنية. يمكن أن يؤدي تحليل سماكة وأشكال النسيج الطلائي للقرنية بشكل منفصل إلى تسهيل اكتشاف المرض في مرحلته المبكرة.
القرنية المخروطية هو مرض ضعف نسيج القرنية يتميز بوجود نتوء بالقرنية. التشخيص السريري للقرنية المخروطية المتوسطة إلى المتقدمة ليس بالأمر الصعب بسبب النمط الطبوغرافي المميز والعلامات السريرية الكلاسيكية. ومع ذلك، فإن التشخيص المبكر للقرنية المخروطية في المرضى الذين يعانون من حدة البصر الطبيعية المصححة بالنظارات مع وجود علامات سريرية قليلة أو معدومة يمكن أن يكون صعبًا. لذلك أصبح رسم الخرائط الظهارية للقرنية أداة مهمة للتشخيص المبكر للقرنية المخروطية، حيث يكشف عن نمط سمك الظهارة المحدد الذي يخفي التغيرات اللحمية الأساسية.
الهدف من الدراسة
تهدف هذه الدراسة إلى:
الكشف عن التغيرات في سمك الظهارة القرنية في مرضى القرنية المخروطية بالمقارنة بالعيون الطبيعية باستخدام المجال الطيفي التماسك البصري المقطعي.
المشاركين وطرق البحث
تم اختيار الحالات من بين المرضى المترددين على قسم طب وجراحة العيون بكلية الطب جامعة بنها، و المشتبه اصابتهم بالقرنيه المخروطية سيتم تشخيص ثلاثون عينا مصابه بالقرنيه المخروطيه في مراحلها الأولية و سيشتمل عليهم البحث بالاضافة الى مجموعة اخرى من ذوى القرنية الصحيحة قوامها ثلاثون عينا (المجموعة الضابطة أو مجموعة الأصحاء).
بعد الحصول على موافقة مستنيرة من جميع الحالات المشمولة وموافقة مجلس المراجعة المؤسسية ، خضعت الحالات المشمولة لما يلي ؛ أخذ التاريخ الكامل وفحص كامل للعين (بما في ذلك قياس حدة البصر والانكسار والفحص المجهري الحيوي للمصباح الشقي وفحص قاع العين). تم قياس سمك القرنية باستخدام جهاز البنتاكام و جهاز التصوير المقطعى الترابطى.
النتائج:
•لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بالعمر والجنس.
•بلغ متوسط حدة البصر غير المصححة في المجموعة والضابطة 0.65 و 0.74 على التوالي.
•كان متوسط أنحف pachymetry في مركز القرنية 5 مم ووسط 7 مم في مجموعة الحالات أقل إحصائياً مقارنة بمجموعة التحكم.
•كان متوسط الموقع Y في مركز القرنية 5 مم و 7 مم المركزي في مجموعة الحالات أقل إحصائياً مقارنة بمجموعة التحكم.
•كان متوسط الظهارة العلوية في مركز القرنية 5 مم ووسطها 7 مم في مجموعة الحالات أرق معنوياً من الناحية الإحصائية مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كان متوسط الظهارة السفلية في مركز القرنية 5 مم ووسطها 7 مم في مجموعة الحالات أرق إحصائياً مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كان متوسط الحد الأدنى للظهارة في مركز القرنية 5 مم ووسطها 7 مم في مجموعة الحالات أرق إحصائياً مقارنة بمجموعة التحكم.
•لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في متوسط الحد الأقصى للظهارة عند مركز 5 مم وعند 7 مم من القرنية بين الحالات ومجموعة التحكم.
•كان المتوسط المعياري للانحراف (SD) في مركز القرنية 5 مم ووسط 7 مم في مجموعة الحالات أعلى إحصائياً مقارنة بمجموعة التحكم.
•كان المتوسط الأدنى-الأقصى (Min-Max) في مركز القرنية 5 مم ووسط 7 مم في مجموعة الحالات أقل إحصائياً مقارنة بمجموعة التحكم.
•كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في متوسط مؤشر التباين السطحي في عيون القرنية المخروطية المدروسة مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في متوسط مؤشر عدم تناسق الطول في عيون القرنية المخروطية المدروسة مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في متوسط مؤشر عدم التناسق الرأسي في عيون القرنية المخروطية المدروسة مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في متوسط معامل اللامركزية للارتفاع في عيون القرنية المخروطية المدروسة مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في متوسط مؤشر القرنية المخروطي المركزي في عيون القرنية المخروطية المدروسة مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كل من أنحف pachymetry عند مركز 5 مم و 7 مم ، الموقع Y عند مركز 5 مم و 7 مم ، الحد الأدنى - الحد الأقصى عند الوسط 5 مم و 7 مم ومعيار الانحراف عند الوسط 5 مم و 7 مم أظهر قيمة تنبؤية ذات دلالة إحصائية بالنسبة لحالات القرنية المخروطية التمايز عن السيطرة ، مع تسجيل أعلى منطقة تحت المنحنى بمعيار الانحراف.
الاستنتاج
1.القرنية المخروطية هي حالة مرضية شائعة مسؤولة عن التقديم المتكرر إلى عيادة طب العيون.
2.ثبت أن جهاز البنتاكام و جهاز التصوير المقطعى الترابطى يلعبان دورًا أساسيًا من حيث التشخيص المبكر للقرنية المخروطية بالإضافة إلى شدته.