![]() | يوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام |
المستخلص يهدف البحث الحالي إلى تصميم برنامج تأهيلي لتحسين الكفاءة الوظيفية لعضلات مفصل الركبة قبل وبعد التدخل الجراحي ، ومعرفة تأثيره على : - قوة العضلات القابضة لمفصل الركبة ( من الرقود / من الجلوس ) . - قوة العضلات الباسطة لمفصل الركبة ( من الرقود / من الجلوس / من الجلوس عند 90درجة ) . - قوة العضلات المثبتة لمفصل الركبة ( المبعدة – المقربة ) . - المدى الحركي لمفصل الركبة باستخدام الجونيوميتر . - محيط مقطع العضلة الفخذية . - درجة مستوى الألم . فروض البحث : في ضوء هدف البحث يضع الباحث الفروض التالية : - توجد فروق دالة إحصائياً بين القياسيين ( القبلي – البعدي ) قبل التدخل الجراحي للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس البعدي . - توجد فروق دالة إحصائياً بين القياسيين ( القبلي – البعدي ) بعد التدخل الجراحي للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس البعدي . - توجد فروق دالة إحصائياً بين القياسيين بعد التأهيل قبل وبعد التدخل الجراحي للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس البعدي . - توجد فروق دالة إحصائياً بين متوسطات القياسات الأربعة قيد البحث ( قبل وبعد التأهيل قبل التدخل الجراحي ، وقبل وبعد التأهيل بعد التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية . إجراءات البحث منهج البحث : نظراً لطبيعة البحث وتحقيقاً لأهدافه وفروضه استخدم الباحث المنهج التجريبي بالتصميم التجريبي لمجموعة واحدة باستخدام القياس ( القبلي – البعدى ) لها . مجتمع وعينة البحث : تكون مجتمع البحث من الرياضيين المصابين بقطع في الرباط الصليبي والمقرر إجراء التدخل الجراحي خلال والمترددين على مراكز التأهيل الحركي بمحافظة المنيا للعامين 2023 / 2024 . مجتمع وعينة البحث : تكونت عينة البحث الأساسية من ( 14 ) رياضي من المصابين بقطع في الرباط الصليبي والمقرر إجراء التدخل الجراحي ، وقد تم اختيارهم بالطريقة العمدية من مجتمع البحث والذي ينطبق عليهم الشروط التالية : العمر التدريبي أكثر من خمس سنوات . لم يسبق له الإصابة بالرباط الصليبي . لم يقم بإجراء أي عمليات جراحية في القدمين . غير مصاب بأي أمراض مزمنة . يقبل الاشتراك في التجربة وتطبيق برنامجي البحث . أدوات البحث : أولاً : الأجهزة والأدوات : قياس زوايا مفصل الركبة باستخدام الجينوميتر . قياس قوة عضلات الركبة باستخدام الديناموميتر. قياس المحيطات باستخدام شريط القياس . مقياس VAS لقياس درجة الألم . البرنامج التأهيلي لمفصل الركبة المصابة بقطع الرباط الصليبي الأمامي أولاً : البرنامج التأهيلي قبل التدخل الجراحي الهدف من البرنامج : مساهمة التمرينات التأهيلية في تقوية العضلات الساقين . زمن البرنامج التأهيلي : ( 6 ) ستة أسابيع قبل موعد إجراء الجراحة . عدد الوحدات التأهيلية : إجمالي الوحدات التأهيلية ( 24 ) أربعة وعشرون وحدة بواقع ( 4 ) أربعة وحدات أسبوعياً . زمن الوحدة التدريبية 40 : 60 ق . ثانياً : البرنامج التأهيلي بعد التدخل الجراحي الهدف من البرنامج : مساهمة التمرينات التأهيلية في تقوية العضلات الساقين والاتزان الحركي والمدى الحركي . زمن البرنامج التأهيلي : ( 8 ) ثمانية أسابيع بعد إجراء الجراحة . عدد الوحدات التأهيلية : إجمالي الوحدات التأهيلية ( 32 ) اثنان وثلاثون وحدة بواقع ( 4 ) أربعة وحدات أسبوعياً . زمن الوحدة التدريبية 40 : 80 ق في ضوء هدف البحث وفروضه وإجراءات تطبيق البحث توصل الباحث إلى إيجابية البرنامج التأهيلي قبل التدخل الجراحي على سرعة استعادة مفصل الركبة وقوة العضلات المحيطة بالركبة ، وتحسين الكفاءة الوظيفية لمفصل الركبة عقب التدخل الجراحي وتبين ذلك من خلال الاستنتاجات الآتية : توجد فروق دالة إحصائياً بين متوسطي رتب القياسين قبل وبعد التأهيل ( قبل التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس بعد التأهيل وقبل التدخل الجراحي ، وتراوحت نسب التغير المئوية بين القياسين (قبل وبعد التأهيل ( قبل التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية ما بين ( 2.81 % : 1467.80 % ) ، مما يشير إلى تأثير التأهيل في تحسين تلك المتغيرات . توجد فروق دالة إحصائياً بين متوسطي رتب القياسين قبل وبعد التأهيل ( قبل التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس بعد التدخل الجراحي وبعد التأهيل ، وتراوحت نسب التغير المئوية بين القياسين قبل وبعد التأهيل ( بعد التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية ما بين ( 4.17 % : 775.80 % ) ، مما يشير إلى تأثير التأهيل والتدخل الجراحي في تحسين تلك المتغيرات . توجد فروق دالة إحصائياً بين متوسطي رتب القياسين بعدي التأهيل ( قبل وبعد التدخل الجراحي للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية ( بعد التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس ( بعد التدخل الجراحي والتأهيل ) . تراوحت نسب التغير المئوية بين القياسين البعديين للتأهيل ( قبل وبعد التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية ما بين ( 2.54 % : 156.62 % ) ، مما يشير إلى تأثير التأهيل والتدخل الجراحي في تحسين تلك المتغيرات . ثانياً : التوصيات في ضوء استنتاجات البحث يوصي الباحث بالآتي : إعداد برتوكول يتضمن إعداد ببرامج التأهيل قبل التدخل الجراحي لاستعادة الرباط الصليبي . استخدام المقاومات الثابتة كونها أكثر أماناً من المتحركة . ضرورة قياس قوة العضلات المحيطة بالركبة قبل البدء في التأهيل . عدم إغفال التوازن العضلي قبل التدخل الجراحي . الاهتمام بالحقن باستخدام prp لاستعاده كفاءة مفاصل الجسم بعد التدخل الجراحي . إجراء دراسات مشابهة للتأهيل قبل الجراحة في لاستعاده كفاءة مفصل الكاحل . إجراء دراسات مشابهة للتأهيل قبل وبعد الجراحة لاستعاده كفاءة مفصل الركبة المتكرر إصابته. |