الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
يعد اضطراب المفصل الأخرمي الترقوي أحد الإصابات الأكثر شيوعًا لدى الرياضيين والأفراد النشطين بدنيًا ، حيث يمثل 9٪ إلى 12 ٪ من جميع إصابات الكتف. معظم هذه الإصابات طفيفة نسبيًا ويمكن معالجتها بدون جراحة. يمكن الإشارة إلى الجراحة في الكتف الأكثر إصابة. لسوء الحظ ، لا يوجد إجماع على الطريقة المثلى لإعادة البناء ، مع وجود أكثر من 150 تقنية مختلفة للإصلاح الجراحي للمفصل الأخرمي الترقوي. تاريخياً ، فشلت التقنيات الجراحية المفتوحة في تحقيق نتائج وظيفية متفوقة على العلاجات غير الجراحية في الاصابات من الدرجة الأولى والثانية وبعض عمليات الفصل من الدرجة الثالثة.
لم ترتبط هذه الإجراءات فقط بمعدلات فشل عالية ، ولكن التثبيت الجراحي في هذه المنطقة يحمل أيضًا مخاطر انتقال الأجهزة بشكل كارثي محتمل إلى الهياكل الحيوية المجاورة.
تضمنت الطرق التقليدية التثبيت عبر الأخرم أو تثبيت لوحة الخطاف للمفصل ، واستخدام المسمار الغرابي الترقوي الذي ارتبط بالمرض وانكسار الأجهزة والهجرة والحاجة إلى مزيد من الجراحة. تضمنت خيارات العلاج الترميمي لعلاج خلع المفصل الأخرمي الترقوي إجراء Waver-Dunn ، أو نقل الرباط الغرابي الأخرمي لاستبدال الأربطة الغرابية الترقوية الناقصة.
تم وصف أعادة بناء الرباط الغرابي الترقوي لعلاج الخلع الحاد بالمفصل الاخرمي الترقوي جراحيا، والذي أظهر نتائج ميكانيكية حيوية وسريرية متفوقة مقارنة بخيارات العلاج السابقة وهذه التقنية هي التي سيتم إجراؤها في هذه الدراسة.
الهدف من الدراسه :
نهدف في هذه الدراسة إلى تقييم أعادة بناء الرباط الغرابي الترقوي لعلاج الخلع الحاد بالمفصل الاخرمي الترقوي جراحيا مع التركيز بشكل خاص على نطاق الحركة ، وآلام ما بعد الجراحة ، ووقت التعافي والعودة إلى العمل الكامل ، ومضاعفات ما بعد الجراحة.
هذه دراسة وضوابط احتمالية. سيتم إجراؤها على 20 مريضًا بالغًا من الذكور أو الإناث يعانون من خلع حاد في بالمفصل الاخرمي الترقوي ويشار إلى العلاج الجراحي.
اظهرت النتائج الدراسيه ما يلي:
كان متوسط المدة من بداية الاصابه إلى الجراحة 5.9 ± 0.91 ، وكان 12 مصابًا في اليمين ، و 15 حالة سقوط على يد ممدودة ، و 3 مصابين بحركة مرور على الطريق ، و 2 مع سقوط مباشر على الكتف ، و 11 مصابًا بإصابات مصاحبة ، و 16 مصابًا بسحجات مصاحبة و 8 كان لديه تشوه مرتبط.
كان متوسط الهيموغلوبين 10.98 ± 0.65 ، وكانت الصفائح الدموية 188.2 ± 14.59 وخلايا الدم البيضاء 6.55 ± 0.83.
كان متوسط النسبة الطبيعية الدولية 1.02 ± 0.09 ، وكان الأسبارتات أمينوترفيزا 25.75 ± 1.83 ، ألانين أمينوترانسفيراز كان 23.65 ± 1.53 ، نيتروجين اليوريا في الدم كان 36.15 ± 2.13 ، الكرياتينين كان 0.79 ± 0.22 وخلايا الدم الحمراء كانت 119.4 ± 8.04.
متوسط وقت العودة إلى العمل ، م كان 4.2 ± 0.77 ، استئناف المشاركة الرياضية الكاملة ، كان 4.9 ± 0.72 متر ، ألم ما بعد الجراحة كان 3.05 ± 1.67 ، 11 تقرير ممتاز ، 7 جيد ، 2 ضعيف. 2 كان لديهم تشوه متبقي ، 3 كان لديهم رقه.
كان متوسط نطاق الحركة قبل الجراحة 14.7 ± 3.84 ، وكان متوسط نطاق الحركة بعد الجراحة 33.15 ± 1.87. كان هناك فرق كبير بين نطاق الحركة قبل الجراحة نطاق الحركة بعد الجراحة 33.1
متوسط 6 أسابيع لجراحي الكتف والكوع الأمريكيين كان 40.15 ± 2.18 ، 12 أسبوعًا لجراحي الكتف والكوع الأمريكيين كان 59.5 ± 4.05 و 24 أسبوعًا من جراحي الكتف والمرفق الأمريكيين كان 88.2 ± 7.19. كان هناك فرق كبير بين 6 أسابيع و 12 أسبوعا و 24 أسبوعا من جراحي الكتف والمرفق الأمريكيين.