الفهرس 
Review of LiteratureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
الصدفية مرض التهابي شائع، يؤثر على حوالي 2 ٪ من سكان العالم و يتميز بتسلل الخلايا الالتهابية إلى البشرة وتغيير تمايز الخلايا الكيراتينية ، ويعد الجينات و خلل التنظيم المناعي و المحفزات البيئية هي العوامل الثلاثة الحاسمة في التسبب في المرض.
الصدفية اللويحية هي النوع الفرعي الأكثر شيوعًا وتتجلى بشكل كلاسيكي على شكل لويحات حمامية ذات قشرة فضية دقيقة فوق الجذع والأسطح الباسطة للأطراف.
الصدفية لها مكونات مزمنة والتهابات لا تؤثر على الجلد فحسب ، بل يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في ظهور العديد من الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم أو خلل شحميات الدم أو الكبد الدهني أو الحالات النفسية أو أمراض الأمعاء الالتهابية ، فهي مسئولة عن عبء كبير من الإعتلال المشترك في جميع أنحاء العالم.
لم يتم توضيح المسببات الدقيقة لمرض الصدفية بشكل كامل. اختلال وظيفي في أجهزة المناعة الفطرية والمكتسبة ، بما في ذلك تنشيط مسار إشارات العامل النووي- ب لعرض المستضد ، والإستجابة السائدة للخلايا التائية المساعدة 1، وزيادة استجابة انترلوكين 17، مما يعزز تطور الصدفية وتطورها، وبالتالي ، فإن مرضى الصدفية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض أخرى مرتبطة بالجهاز المناعي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض التهاب الأمعاء ، والتصلب المتعدد ، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
ميكرو آر إن إيه 22 عبارة عن آر إن إيه غير مشفرة محفوظة بدرجة عالية تشتمل على 18-24 نيوكليوتيد،و هناك أكثر من 2500 ميكرو آر إن ايه تلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم العمليات الحيوية المنطقية الأساسية، وتتمثل وظيفة الميكروآر إن ايه في إسكات الحمض النووي الريبي وتنظيم النسخ اللاحق للتعبير الجيني .
أظهرت الدراسات الحديثة أن ميكرو آر ان ايه مسبب لمرض الصدفية وتبين قدرة ميكرو آر إن إيه علي التحكم في مجموعة واسعة من الجينات التي تتحكم في النشاط البيولوجي مثل انقسام الخلايا ، والتمايز الخلوي ، وموت الخلايا المبرمج.
فى مرضى الصدفية ينظم ميكرو آر إن إيه التمايز والتكاثر والاستجابات الخلوية للخلايا الكيراتينية وتفعيلها وكذلك الارتباط بين الخلايا المناعية والخلايا الكيراتينية.
قد يتم تثبيط ميكرو آر إن إيه عن طريق محول الإشارة وتنشيط النسخ (STAT3) المتسبب في الصدفية، ويعتبر (STAT3) لاعب رئيسي في التسبب في مرض الصدفية والحالات الالتهابية الشبيهة بالصدفية، إن فرط نشاط STAT3 يتوسط في إرسال إشارات لمعظم السيتوكينات ، بما في ذلك إنترلوكين IL-23 / IL-17 ، ويلاحظ في كل أنوع الخلايا تقريبًا المشاركة في ظهور المرض.
الهدف من الدراسة:
قياس مستوي ميكرو آر إن إيه 22 في الدم لمرضي الصدفية.
طرق الدراسة وعينات البحث:
أجريت الدراسة في قسم الأمراض الجلدية والتناسلية بمستشفى بنها الجامعي لمدة 6 أشهر على 35 مريضًا مصابًا بالصدفية و15 متطوعًا أصحاء من نفس العمر والجنس، وتم قياس ميكرو آر إن إيه 22 في البلازما لجميع المشاركين.
النتائج:
• لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة المدروسة ومجموعة التحكم فيما يتعلق بالبيانات الديموغرافية (العمر، الجنس، المهنة، التاريخ العائلي، والتدخين).
• كان متوسط العمر لبداية الصدفية 38.26 ± 2.27 سنة مع متوسط مدة 8.69 ± 1.17 سنة ، وفيما يتعلق بالأماكن المصابة بالصدفية، 14 مريضًا (40.0%) على الأطراف العلوية، و17 مريضًا (48.6%) على الأطراف السفلية، و4 مرضى (11.4%) على الجذع، و16 مريضًا (45.7%) لديهم صدفية موزعة على كامل الجسم. ، 17.1% من المرضى يعانون من الصدفية الخفيفة، و48.6% يعانون من الصدفية المعتدلة، و34.3% يعانون من الصدفية الشديدة. متوسط درجة PASI هو 9.69 ± 0.87.
• انخفض التعبير المتوسط لـ ميكرو آر إن إيه 22 بشكل ملحوظ في مجموعة الصدفية (0.54 ± 0.12) مقارنة بمجموعة التحكم (1.18 ± 0.15).
• لا يوجد ارتباط ذو دلالة إحصائية بين تعبير ميكرو آر إن إيه 22 وأي من الجنسين، أو المهنة، أو التاريخ العائلي، أو التدخين، أو موقع الصدفية، أو التهاب المفاصل الصدفي، أو الحكة، أو صدفية الأظافر بين مرضى الصدفية.
• انخفض مستوى ميكرو آر إن إيه 22 تدريجيًا مع زيادة شدته.
• أظهر التعبير الجيني ميكرو آر إن إيه 22 ارتباطا سلبيًا مع درجة PASI مع عدم وجود ارتباطات ذات دلالة إحصائية مع المعطيات الأخرى المدروسة.
• ميكرو آر إن إيه 22 هو علامة تمييزية بين مرضى الصدفية ومجموعة التحكم بمساحة تحت المنحنى 0.875 عند القطع ≥ 0.578، والحساسية 77.14% والنوعية 86.67% ،القيمة التنبؤية الإيجابية هي 93.10%، والقيمة التنبؤية السلبية هي 61.90%.
• يمكن أن يتنبأ تعبير ميكرو آر إن إيه 22 بحدة الصدفية عند القطع ≥0.215، والحساسية 75.0%، والنوعية 95.65%، والقيمة التنبؤية الإيجابية 90.0%، والقيمة التنبؤية السلبية 88.0%.
الإستنتاج
بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يمكن استنتاج ما يلي:
• يعتبر التعبير الجيني ميكرو آر إن إيه 22 بمثابة مؤشر لقابلية الإصابة بالصدفية ودرجات شدتها
• توفر نتائج هذه الدراسة رؤى قيمة حول دور ميكرو آر إن إيه 22 في الصدفية وإمكانياته كهدف علاجي، يشير خلل تنظيم ميكرو آر إن إيه 22 إلى كونه مؤشر حيوي للصدفية وهدف للتدخلات العلاجية المستقبلية.