الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 125 |  |  |
| | | from | 125 | | |
Abstract
يعد البهاق اضطراب تصبغي مكتسب يصيب الجلد ويتميز ببقعة محددة عديمة اللون وهذه البقع ناتجة عن فقدان خلايا الميلانين في البشرة. والبهاق اضطراب جلدي متعدد العوامل ذو طبيعة تطور معقدة قد يظهر في أي عمروبالرغم من انه ليس مهددا لحياة المرضى الا انه قد يؤثرفي نمط حياتهم وأثره النفسي عليهم لايمكن تجاهله.
الاندوكان عباره عن جزيء واقي للأوعية الدموية يعكس وظيفة بطانة الوعاء الدموي حيث انه يمنع تكاثر الخلايا المبطنة للأوعية الدموية الذي تسببه الخلايا الالتهابية. يتم زيادة إفراز الاندوكان في مجرى الدم بشكل كبير بعد التهاب بطانة الأوعية الدموية ويعد الاندوكان مؤشر لحدوث تصلب في الشرايين.
قياس سمك بطانة الشريان السباتي عباره عن تقييم غير مباشر بالموجات فوق الصوتية للطبقة الداخلية من الشريان، حيث ان زيادة سمك الجدارتعد كمؤشر لمرض تصلب الشرايين الخفي وبها يتم تصنيف المرضى إلى الاكثر والاقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الهدف من الدراسة
تقييم مستوى الاندوكان في الدم وسمك البطانة الداخلية للشريان السباتي في مرضى البهاق ومقارنة مستوياتهم مع المتطوعين الأصحاء.
المرضى وطريقة البحث
المرضى
أجريت هذه الدراسة على ستين مريضا بالبهاق وعشرين متطوعًا من الأصحاء متطابقين معهم في العمروالجنس كمجموعة ضابطة, تم اختيارهم من المترددين على العيادة الخارجية للأمراض الجلدية والتناسلية وقسم الذكورة بمستشفيات جامعة بنها خلال الفترة من أبريل ٢٠٢٠ إلى أغسطس ٢٠٢١. اعتمدت هذه الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات البحث في كلية الطب بجامعة بنها مع اخذ الموافقة الكتابية من كل مشارك قبل البدء في هذا العمل.
خصائص الاستبعاد
• المرضى المدخنين والحوامل والمرضعات.
• من يعاني من اورام خبيثه .
• من يعاني من امراض القلب والاوعيه الدمويه اومرض السكري او امراض الكلى والكبد المزمنه او يتناول علاجات لتنظيم كوليسترول الدم.
• كل من سبق علاجهم بعلاج جهازي في خلال الشهر السابق لاجراء هذه الدراسه.
طريقة البحث
خضع جميع المشاركين الى:
• فحص اكلينيكي عام لاستبعاد الامراض الجهازية الاخرى وقياس مؤشركتلة الجسم.
• فحص اكلينيكي موضعي للجلد وتصنيف شدة البهاق ومدى انتشاره.
• أخذ عينات الدم من جميع المشاركين لقياس مستوى الاندوكان.
• فحص الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية لتقييم متوسط سمك بطانة الشرايين لجميع المشاركين.
• تم جدولة النتائج وتحليلها احصائيا.
النتائج
عدم وجود فروق ذات دلالة احصائية بين المرضى والمجموعة الضابطة فيما يتعلق بالعمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم.
أظهر مرضى البهاق مستوى عالي لسمك بطانة الشريان ومستوى الاندوكان في الدم بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.
أظهر مستوى الاندوكان ارتباطًا إيجابيًا ملحوظا مع عمر المرضى ومؤشر كتلة الجسم ومدة المرض ودرجة شدته وسمك بطانة الشريان السباتي.
أظهر قياس سمك بطانة الشريان السباتي علاقة إيجابية ملحوظة مع عمر المرضى ومؤشر كتلة الجسم و مدة المرض ودرجة شدته.
كان مستوى الاندوكان في الذكور اعلى من الإناث بفرق ذو دلالة إحصائية.
عدم وجود علاقة بين مستوى الاندوكان والتاريخ العائلي ومعدل استقرار المرض.
قد يكون مستوى الاندوكان في الدم مؤشراً لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى البهاق بعد التحكم في تأثير عمر المرضى والجنس ومؤشر كتلة الجسم.
الاستنتاج
أظهرت الدراسة ارتفاع مستوى الاندوكان في الدم وزيادة سمك بطانة الشريان السباتي ذو دلالة احصائية عالية في مرضى البهاق عند مقارنتهم بالمجموعة الضابطة. الاندوكان مرتبط بشكل كبير مع شدة مرض البهاق. يعد قياس مستوى الاندوكان في الدم و سمك بطانة الشريان السباتي كمؤشر مبكر لحدوث مرض تصلب الشرايين الخفي الذي قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في مرضى البهاق في المستقبل.
التوصيات
أجريت الدراسة الحالية على عدد محدود من المشاركين ويجب أن تشمل الدراسات القادمة عددًا أكبر من المرضى.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم مستوى الاندوكان في الدم و قياس سمك بطانة الشريان السباتي قبل وبعد علاج مرض البهاق لتأكيد الارتباط بين البهاق وأمراض القلب والأوعية الدموية.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم مستوى الاندوكان في الدم و قياس سمك بطانة الشريان السباتي لدى مرضى البهاق القطاعي لمقارنة النتائج مع مرضى البهاق غير القطاعي.
يوصى بعمل دراسات تتبعية لقياس مستوى الاندوكان في الدم و بطانة الشريان السباتي لدى مرضى البهاق لفترات أطول لمتابعة تطور امراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى البهاق.
قد تمهد الدراسة الحالية الطريق لامكانية استخدام الاندوكان كمؤشر لحدوث اصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى البهاق. نحتاج إلى مزيد من الدراسات لتأكيد العلاقة بين مستوى الاندوكان في الدم ومخاطر القلب والأوعية الدموية لدى مرضى البهاق.