Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Endoscopic ultrasound versus intraoperative ultrasound in local assessment of pancreatic tumors /
المؤلف
Kashwaa, Mohammad Mostafa Abd El-Hamid.
هيئة الاعداد
باحث / محمد مصطفي عبد الحميد قشوع
مشرف / صلاح الدين عبد الحكيم الجمل
مشرف / أحمد محمد سعيد
مشرف / أمجد أحمد فؤاد
الموضوع
Pancreatic Diseases. Cholangiocarcinoma. Pancreatitis - Chemotherapy.
تاريخ النشر
2024.
عدد الصفحات
online resource (138 pages) :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
الطب الباطني
تاريخ الإجازة
1/1/2024
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - الباطنة العامة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 174

from 174

Abstract

ي عد سرطان البنكرياس مصدًرا متزاي ًدا للوفيات المرتبطة بالسرطان، كما أنه يرتبط بمعدالت متدنية للبقاء على قيد الحياة والتي لم تتحسن في العقود القليلة الماضية. يعتبر االستئصال الجراحي هو العالج الوحيد لسرطان البنكرياس، ولسوء الحظ، فإن %15 إلى %20 فقط من المرضى ممكن عمل استئصال البنكرياس وذلك بسبب تأخر ظهور المرض. لمنظار الموجات فوق صوتية العديد من التطبيقات وقد تطور ليصبح وسيلة قيمة ذات مميزات عديدة في تقييم أمراض البنكرياس والقنوات المرارية مقارنةً بطرق التصوير الاخرى، بما في ذلك فحص المنطقة محل الاهتمام وقدرة الحصول على يلعب الفحص بأشعة الموجات الفوق صوتية داخل العملية دو ًر األنسجة والتصوير الفعلي لألمراض . ا متزايد األهمية في جراحة البطن المفتوحة أو بالمنظار، مما يساعد الجراح على وصف األمراض بشكل صحيح، وتحديد عالقتها باألعضاء الداخلية المجاورة. هدف البحث: هو تقييم دور كًال من منظار الموجات فوق صوتية وأشعة الموجات فوق الصوتية داخل العملية الجراحية في التقييم الم وضعي لسرطان البنكرياس والمقارنة بين هما خاصة فيما يتعلق بدرجة التأثير على األوعية الدموية. المرضى وطرق البحث: شملت هذه الدراسة 30 مري ًضا )25 حالة قابلة لالستئصال و5 حاالت غير قابلة لالستئصال( وتم عمل منظار موجات فوق صوتية و أشععة موجعات داخل العملية مع مقارنة نتائجهم مع الجراحة. النتائج : أظهرت نتائج الدراسة ما يلي: وجدنا أن كًال من منظار الموجات فوق صوتية وأشعة الموجات فوق الصوتية داخل العملية يتمتعان بالحساسية المطلقة والنوعية والدقة الشاملة في تقييم مدي تأثر ا لشرايين بالورم. وفيما يتعلق بتقييم األوعية الدموية الوريدية، أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية حساسية ونوعية ودقة إجمالية بنسبة %100 و %96.3 و%96.6 على التوالي في تقييم تأثير الوريد البابي، كما أظهر حساسية ونوعية ودقة إجمالية بنسبة %50 و%100 و.%96.66 على التوالي في تقييم الوريد المساريقي العلوي، في حين أظهرت أشعة الموجات فوق الصوتية داخل العملية حساسية مطلقة ونوعية ودقة شاملة في تقييم الوريد البابي والوريد المساريقي العلوي. كما أظهر كًال من منظار الموجات فوق صوتية وأشعة الموجات فوق الصوتية داخل العملية أهمية ذات داللة إحصائية في تقييم قابلية استئصال اصابات البنكرياس. وفيما يتعلق بمنحنىROC ، أظهرت النتائج أن مستوى 19-9CA أقل من23 وحدة / مل قد يكون مؤشًرا لقابلية استئصال ورم البنكرياس بحساسية ٪52 ونوعية .٪100ز الاستنتاج : بناء على نتائج الدراسة الحالية يمكن االستنتاج أن: منظار الموجات فوق صوتية وأشعة الموجات فوق الصوتية داخل العملية يتمتعان بدقة عالية في تحديد م ارحل سرطان البنكرياس مقارن ًة بتحديد المراحل أثناء عملية فتح البطن مع اإلشارة الي أن استخدام الموجات الصوتية أثناء العملية يعطي وقت أطول ويحتاج إلى تعقيم خاص.