الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
الإنتان هو خلل وظيفي يهدد الحياة ناجم عن استجابة مضيفة غير منظمة للعدوى. يعد الإنتان والصدمة الإنتانية من مشاكل الرعاية الصحية الرئيسية، حيث يتسببان في وفاة واحد من كل ثلاثة إلى واحد من كل ستة من المصابين . إصابة الكلى الحاد يُعرَّف القصور الكلوي الحاد بأنه انخفاض مفاجئ (خلال ساعات) في وظائف الكلى، والذي يشمل كلاً من الإصابة (الضرر الهيكلي) والضعف (فقدان الوظيفة). يعاني العديد من مرضى القصور الكلوي الحاد من مسببات مرضية مختلطة حيث غالبًا ما يتعايش وجود الإنتان ونقص التروية والسمية الكلوية مما يعقد التعرف والعلاج. ، نتيجة التصوير بالموجات فوق الصوتية الزائدة الوريدية (فيكسوس) عبارة عن بروتوكول من 4 خطوات لا يقيِّم فقط وجود احتقان في الوريد الاجوف السفلي بل يقيم أيضًا شدة الاحتقان في ثلاثة أعضاء مستهدفة: الكبد والأمعاء والكلى،تتراوح درجةVExUS من ثلاث درجات في الدرجة 0، يشيرالوريد الاجوف السفلي غير المتوسع اقل من 2سم إلى عدم وجود احتقان. في الصفوف من 1 إلى 3، يكون قطراكثر من 2 سم. في الدرجة الأولى، يشير الوريد الوريدي المتوسع وأي مزيج من أنماط التدفق غير الطبيعية إلى حد ما (ولكن لا توجد سمات شديدة) إلى احتقان خفيف. في الدرجة 2، يشير الوريد الوريدي المتوسع ونمط التدفق غير الطبيعي بشدة إلى احتقان معتدل. في الدرجة 3، يشير الوريد الوريدي المتوسع وأنماط تدفق غير طبيعية أو أكثر إلى احتقان ،تهدف الدراسة الي تقييم مزيج قطر الوريد الأجوف السفلي والتدفق الوريدي الكبدي ومؤشر نبض الوريد البابي: درجة الموجات فوق الصوتية الزائدة الوريدية (نقاط VExUS) في التنبؤ بإصابة الكلى الحادة في مرضى الإنتان.وحيث ان النتيجة الأولية:الارتباط بين نقاط VExUS التسلسلية و اصابه الكلي الحاده في مرضى الإنتان.، النتائج الثانوية: تقييم الارتباط بين درجة فيكسوس وديناميكا الدم: متوسط الضغط الشرياني والضغط الوريدي المركزي واستخدام ضاغط الأوعية وإخراج البول وتوازن السوائل اليومي ولاكتات الدم.وتقوم هذه الدراسه علي ملاحظه 60مريضاً مصاباً بالإنتان في وحدة العناية المركزة في قسم التخدير والعناية المركزة الجراحية. وتقييم VExUS score باستخدام الموجات فوق الصوتية لكل من الوريد الاجوف السفلي والوريد الكبدي وايضا الوريد البابي. ، اظهرت الدراسة ارتباط ايجابي قوي بين درجاتVExUSواصابه الكلي الحادة كذلك أظهر توازن السوائل دلالة إحصائية مع وجود علاقة إيجابية معتدلة مع درجة VExUSوكذلك كان هناك ارتباط إيجابي معتدل بين درجة VExUS ولاكتات المصل وكان هناك ارتباط سلبي ضعيف بين درجة VExUSو ضغط الدم بينما أظهر الوريد الاجوف السفلي دلالة إحصائية مع وجود علاقة إيجابية ضعيفة مع درجة VExUS