الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 174 |  |  |
| | | from | 174 | | |
Abstract
مقدمة :أوضحت اختبارات وظائف الغدة الدرقية لدى المريض الذي تم نقله الي المستشفى نتيجة لحالته الحرجة، على سبيل المثال: الإنتان والصدمة الإنتانية، تغيرات كبيرة في محور الغدة النخامية والغدة الدرقية تم اكتشاف انخفاض إجمالي مستويات T3 و T3 الحرة مع مستويات اجمالي T4 الطبيعية وكذلك الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH). تُعرف هذه التغييرات في اختبارات وظائف الغدة الدرقية بشكل جماعي باسم الاعتلال الغير درقي (NTIS). تشمل الآليات الفيزيولوجية المرضية المشاركة في الإنتان تزامن كل من العوامل المؤدية للالتهابات والمضادين للالتهابات. سلسلة السيتوكينات، المسؤولة عن استجابة المريض غير المنتظمة للعدوى وما تلاها من فشل متعدد الأعضاء. تعتبر قلة اللمفاويات علامة على ضعف المناعة المستمر لدى مرضى الإنتان وقد تم تحديدها على أنها إنذار ضعيف لشدة الإنتان. الهدف من الدراسة: هو دراسة العلاقة بين الاعتلال الغير درقي والخلل المناعي لدى المرضى الذين يعانون من الإنتان الجرثومي. طريقة البحث :تشمل الدراسة 112 مريضًا بالغًا (أكثر من 18 عامًا) تم تشخيص إصابتهم بالإنتان أو الصدمة الإنتانية وفقًا للتعريف الثالث للإنتان, تم تصنيف المرضى المسجلين في الدراسة إلى مجموعات وفقًا لوجود أو عدم وجود مرض الاعتلال الغير درقي ثم إلى مجموعات فرعية وفقًا لشدة المرض. الملخص والاستنتاج : نتائج الدراسة : كشفت الدراسة الحالية عن النتائج التالية: •البروتين المتفاعل Cو انترلوكين6: كلاهما أعلى بشكل ملحوظ إحصائيًا في حالات اعتلال الغير درقي للغدة الدرقية. •هرمونات الغدة الدرقية والهرمون المنشط للغدة الدرقية والخلايا اللمفاوية: جميعها أقل بشكل ملحوظ إحصائيًا في حالات اعتلال الغير درقي للغدة الدرقية. •تم العثور على البروتين المتفاعل Cو انترلوكين6 ونقص الغدد اللمفاوية كمؤشرات ذات دلالة إحصائية لحدوث اعتلال الغير درقي للغدة الدرقية. •تم العثور على فرق ذو دلالة إحصائية في مستويات الهرمون المنشط للغدة الدرقية واجمالي T4وT3 و T4الحرة و نسبة ألبومين الدم، انترلوكين 6 وعدد الخلايا الليمفاوية بين الدرجات الثلاث لشدة الاعتلال الغير درقي للغدة الدرقية. •تم العثور على علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين شدة انترلوكين 6و الاعتلال الغير درقي للغدة الدرقية. ومع ذلك، أظهرت مستويات الهرمون المنشط للغدة الدرقية واجمالي T4وT3 و T4الحرة و نسبة ألبومين الدم وعدد الخلايا الليمفاوية علاقة سلبية مع شدة الاعتلال الغير درقي للغدة الدرقية. •يرتبط عدد الخلايا الليمفاوية بشكل إيجابي مع مكونات الغدة الدرقية في حالات الاعتلال الغير درقي للغدة الدرقية. الاستنتاج: خلصنا إلى أن: •هناك علاقة قوية بين الخلل المناعي الوظيفي و الاعتلال الغير درقي في المرضى المصابين بأمراض خطيرة مع الإنتان الجرثومي. •يرتبط الخلل المناعي بشكل إيجابي مع شدة الاعتلال الغير درقي. •هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح ما إذا كانت هناك علاقة سببية بين الاعتلال الغير درقي والخلل المناعي لدى المرضى الذين يعانون من الإنتان.