Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Bispectral index monitoring in pediatric cataract surgery :
المؤلف
Zamzam, Zahraa Ibrahim El-Said El-Hoseny.
هيئة الاعداد
باحث / زهراء إبراهيم السيد الحسيني زمزم
مشرف / نبيل عبد الرؤوف عبد المجيد
مشرف / ريم عبد الرؤوف الشرقاوي
مشرف / أماني إسماعيل طرباي
الموضوع
Cataract - Surgery. Intravenous anesthesia. Intravenous anesthesia - Complications
تاريخ النشر
2024.
عدد الصفحات
online resource (95 pages) :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
التخدير و علاج الألم
تاريخ الإجازة
1/1/2024
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - التخدير والعناية المركزة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 123

from 123

Abstract

تمت هذه الدراسة في الفترة من الأول من نوفمبر سنة 2021 حتي الأول من أغسطس سنة 2023 حيث شملت مئة مريض بعد توقيع ولي أمر الطفل علي الإقرار بعد شرح ما سيتم عمله أثناء التخدير وتوعية ولي الأمر بكل الأمور المتعلقة بالتخدير، توضع قطرة العين الموسعة لبؤبؤ العين في العين الجراحية ثم ينتظر الطفل عشر دقائق قبل انتقاله إلى غرفة العمليات وذلك بعد أن تم توزيع الأطفال بشكل عشوائي إلى مجموعتين وتشمل كل مجموعة خمسين طفل. المجموعة الأولي (س) وسيتم تخديرها بمادة السيفوفلوران, أما المجموعة الثانية (ب) وسيتم تخديرها بمادة البروبوفول و الميدازولام وذلك بعد فحص الطفل وسحب التحاليل المطلوبة (صورة دم كاملة, معدل تخثر الدم). عند وصول الطفل إلي غرفة العمليات مع أي من الوالدين، يتم توصيل الطفل ب جهاز قياس نسبة التأكسج بالدم، وجهاز الضغط المناسب لعمر الطفل، وجهاز رسم القلب، والمؤشر ثنائي المدي على جبهة الطفل وذلك بعد مسحها بالكحول الطبي والضغط عليها لمدة عشر ثواني). يتم تخدير كل الأطفال في كلا المجموعتين بمادة السفوفلوران 8% ثم يتم وضع الكانيولا ذات المقاس المناسب وتوصيل المحاليل بالمعدل المطلوب. تم إكمال التخدير بمادة السيفوفلوران 3% وذلك في مجموعة السيفوفلوران او وقف مادة السفوفلوران وحقن مادة البروبوفول بجرعة 1 مجم لكل كجم وجرعة ميدازولام 0.05 مجم |كجم كجرعة واحدة لا تكرر واستمر إمداد الطفل بمادة البروبوفول عن طريق التقطير الوريدي طبقا لبروتوكول ماك فارلين للسرنجات اليدوية للأطفال. تم إعطاء مادة الباراسيتامول أيضا عن طريق الوريد بجرعة 15 مجم لكل كجم كمسكن. تم تركيب أنبوب حنجري للطفل بمقاس مناسب ثم توصيله بوصلة الأطفال التنفسية لجهاز التخدير بنسبة أكسجين 40% مع ضبط كمية الخليط التنفسي ومعدل التنفس على أن يكون نسبة ثاني أكيد الكربون في نهاية المدي التنفسي 35-40 ملمتر زئبقي. تم تسجيل نسبة الأكسجين في الدم، ضغط الدم، وثاني أكسيد الكربون في نهاية المدي التنفسي، ونبض القلب، ومؤشر ثنائي المدي، ووضع العين ما إذا مان متمركزا أو إلى الأعلى أو إلى الأسفل مع قياس انحراف العين عن خط المنتصف وذلك كل خمس دقائق حتى ستين دقيقة. بعد إفاقة المريض تم نقله إلى غرفة الإفاقة حيث تم متابعة النبض، ضغط الدم، نسبة تشبع الأكسجين بالدم، وأيضا مستوي إثارة الطفل بعد إفاقته من التخدير بمقياس ”واتشا” مرة بعد 10 دقائق ومرة بعد 30 دقيقة.