الفهرس 
PATHOPHYSIOLOGYOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
Uncontrolled diabetes contributes to the development of neuropathy and peripheral arterial disease by complex metabolic pathways. Loss of sensation caused by peripheral neuropathy, ischemia due to peripheral arterial disease, or a combination of these may lead to foot ulcers.
Aim of the Work: The aim of this work is to know the efficacy of the tetra silver tetroxide )silver nanoparticles) in treatment of diabetic foot ulcer. the primary endpoint is limb salvage . the secondary endpoint is wound healing , time of wound healing and number of days of dressings .
Patients and Methods: This is a prospective randomized cohort study that was conducted on 40 patients presented with DFU between 1st of January 2021to 1st of January 2022 at Ain Shams University Hospitals and Nasser institute Hospital.
Results: This study included 40 patients presented with DFU 20 Patients were treated with conventional dressing.and the other 20 Patients were treated using silver nanopartcles dressing (tetrasilver tetroxide spray and gel.) There was no statistically significant difference between the two groups regarding the number of cases with complete healing (P= 0.064). There was highly statistically significant difference between the two groups regarding time of complete healing by weeks (P= 0.000) and number of days of dressing (P=0.000). There was statistically significant difference between the two groups regarding the infection which is more in group b (P= 0.035). There was no statistically significant difference between the two groups regarding limb salvage(P=0.136), minor amputation (P=0.064) major amputation(P=0.136) and mortality
Conclusion: Nano silver dressings are superior to convetional dressings regarding secondary end point (infection and time for complete wound healing and number of days of dressings ) and non superior in primary endpoint (limb salvage )
مرض السكر هو مرض مزمن خطير يحتاج إلى عناية و تمثل قرح القدم السكرية خطرًا كبيرًا على جودة حياة المريض.
حيث ان ما يقرب من 15٪ من جميع مرضى السكري سوف يتأثرون بقرحة القدم خلال حياتهم ومعدلات تكرار الإصابة بقرح القدم السكرية لمدة خمس سنوات تصل إلى 70٪ كما ان 85٪ من جميع عمليات البتر فيما يتعلق بمرضى السكريعن طريق قرحة القدم السكري.
يساهم مرض السكري غير المنضبط في تطور الاعتلال العصبي وأمراض الشرايين الطرفية وقد يؤدي فقدان الإحساس الناجم عن الاعتلال العصبي أو نقص التروية بسبب مرض الشرايين المحيطة، أو مزيج من هذه الأعراض إلى تقرحات القدم.
كما أن مرض السكري قد يؤدي الي حدوث مرض شاركوت، والذي يتضمن التدمير التدريجي للعظام والمفاصل والأنسجة الرخوة ، وهو الأكثر شيوعًا في الكاحل والقدم.
يمكننا الوقاية من معظم القرح من خلال العناية الجيدة بالقدم وفحص عوامل الخطر للقدم المعرضة لخطر حدوث مضاعفات.
تتركز العناية بجروح مرضى السكري على تنضيف القدم السكري جراحيا لإزالة الأنسجة الميتة ، للسماح للانسجة الجيدة بالتكاثر وتعزيز الشفاء وقد أظهرت عمليات تسليم العلاجات القائمة على تقنية النانوتكنولوجي أنها تسهل عملية الشفاء ، وبالتالي فإن العديد من المركبات البحثية في مستوى التحضير للتطبيق في المراحل قبل السريرية والسريرية.
من المعروف أن جزيئات الفضة النانوية تنتج خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ، مما يعزز التئام الجروح المزمنة علاوة علي ذلك فان الطيف المضاد للبكتيريا واسع ، وبالتالي ، من المتوقع أن يُظهر إمكانات ممتازة لتعزيز التئام الجروح في حالة مرض السكر.
تحدث قرح السكري المصابة غالبًا بسبب أنواع مختلطة من العدوى البكتيرية (السلالات متعددة الأنواع) والفطرية والفيروسية.
وتعود الميزة الرئيسية لجزيئات الفضة الرباعية إلى فعاليتها البارزة ضد الأغشية الحيوية التي تنتجها البكتيريا المقاومة والتي توجد عادة في الجروح المزمنة.
تساعد تقنية الفضة الرباعيةفي تسريع عملية التئام الجروح الطبيعية ، من خلال قدرة الطاقة الكهرومغناطيسية المنبعثة على معالجة الإشارات الكهروكيميائية مما يؤدي إلى زيادة جذب الخلايا الجذعية إلى موقع الجرح ؛ هذا يزيد من تركيز الخلايا الجذعية في الأنسجة المشكلة حديثًا مما يؤدي إلى تمايزها إلى خلايا نسيجية جديدة ؛ وبالتالي تسريع عملية الشفاء وإغلاق الجرح