الفهرس 
EPIDEMIOLOGY OF BREAST CARCINOMAOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 146 |  |  |
| | | from | 146 | | |
Abstract
Breast cancer (BC) is a very important health challenge worldwide. It is the leading cause of global cancer incidence and the leading cause for cancer related mortality in women. BC is a disease with high metastatic potential always a suspect in the differential diagnoses of metastatic carcinoma of unknown primary. Based on the expression of ER, PR, Her2 BC is categorized into molecular subtypes as luminal (A&B), Her2-positive and triple negative (TNBC) subtypes. TNBC is the most aggressive form with high tendency for metastasis and overall poorer clinical behavior. Diagnosis of metastatic TNBC breast cancer is usually a diagnostic dilemma due to absence of sensitive and specific immunohistochemical marker for breast origin. Trichorhinophalangeal syndrome-1 (TRPS1) is a recently discovered breast marker with high expression in different molecular groups especially TNBC, making it a potential useful tool for diagnosis of BC.
Objective: To evaluate the immunohistochemical expression of TRPS1 in breast carcinoma as a highly sensitive and specific marker for breast carcinoma, especially for TNBC.
Methods: The current study was conducted retrospectively on 80 cases of invasive breast carcinoma as archived formalin fixed paraffin embedded blocks obtained the Pathology Department lab of Ain Shams University Hospitals (2019-2023). The cases included in the current study were divided into 3 groups; group 1: included 25 Luminal cases, group 2: included 20 Her-2 positive cases and group 3: included 35 TNBC cases. Data concerned with gender, age and type of procedure were obtained from the electronically archived reports. The histopathological data were re-examined microscopically by at least two authors. After then, the expression of TRPS1 was evaluated in different molecular groups, followed by statistical evaluation of the obtained results.
Results: TRPS1 was expressed in 88.8% of the studied cases. No statistically significant relationship between TRPS1 expression and the histopathological subtype, tumor size, tumor grade, lymph node status nor in-situ duct component.
TRPS1 high score was detected in 66.3% of the studied cases. TRPS1 showed high expression in different molecular groups, as it was detected in 96% of luminal group, 85% of Her2-positive group and 85.7% of TNBC group. These differences were not statistically significant.
Conclusion: TRPS1 is a sensitive marker for all molecular subtypes of breast cancer. It might be a valuable addition to determine breast origin in clinical practice especially for TNBC.
يعد سرطان الثدي مصدر قلق عالمي كبير في جميع أنحاء العالم. حيث انه السرطان الأكثر تشخيصًا والسبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان بين النساء.
في مصر، يعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان انتشارًا بين النساء والسبب الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان بعد سرطان الكبد.
عندما يتم الاشتباه بسرطان غدي نقيلي مجهول المصدر لدى النساء، يكون سرطان الثدي دائمًا على رأس قائمة التشخيص التفريقي نظرًا لاحتمالية انتشاره العالية.
من الناحية الاكلينيكية، فهو مرض غير متجانس مع مجموعة واسعة من السلوكيات السريرية والأنواع النسيجية. وفقًا للتحليل الجزيئي، ينقسم إلى Luminal والإيجابي Her2، والثلاثي السلبي.
إن الصبغات المناعية المستخدمة في تشخيص سرطان الثدي فى تطور مستمر للتغلب على عيوب الصبغات شائعة الاستخدام.
حيث يعد ER وPR وGCDFP-15 وmammoglobin وGATA3 من الصبغات المناعية التقليدية شائعة الاستخدام فى تشخيص سرطان الثدي ولكن لديهم الكثير من المزالق. لذا، فإن البحث عن صبغة مناعية محتملة يمكن استخدامها في الكشف عن سرطان الثدي النقيلي مهما كانت أنواعه الجزيئية والنسيجية كان مطلوبًا بشكل عاجل. TRPS1 هو صبغة مناعية جديدة، اثبتت ظهورها المرتفع في جميع الأنواع الفرعية لسرطان الثدي.
كان الهدف من دراستنا هو دراسة تعبير TRPS1 في الأنواع النسيجية والجزيئية المختلفة من سرطان الثدي، وخاصة مجموعة سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
تألفت دراستنا بأثر رجعي من 80 حالة من سرطان الثدي الغزوي ككتل مؤرشفة من البارافين المثبت بالفورمالين من مختبرات علم الأمراض بمستشفيات جامعة عين شمس. وتنقسم الحالات إلى 25 حالة من المجموعة luminal، و20 حالة من المجموعة Her-2الايجابي، و35 حالة من المجموعة الثلاثي السلبي.
في الدراسة الحالية، تم رصد التعبير الإيجابي لـ TRPS1 في 71 (88.8٪) من حالات سرطان الثدي المدروسة. حيث أظهر 66.3% منهم درجة عالية من الايجابية لـ TRPS1، في حين مثلت الدرجة المتوسطة والدرجة المنخفضة (17.5%) و(5%) على التوالي.
فيما يتعلق بالأنواع النسيجية، تم رصد التعبير الايجابي لـTRPS1 في 86.6% من حالات سرطان الثدي الغازية (نوع غير محدد)، في حين أظهرت جميع حالات سرطان الثدي الفصيصي والحؤولي والمخاطي والسرطاني ذو السمات النخاعية إيجابية بنسبة 100%.
علاوة على ذلك، تم رصد التعبير الإيجابي لـ TRPS1 في جميع المجموعات الجزيئية المختلفة. حيث انه تم رصده في 96% من المجموعة luminal، و85% من المجموعة Her2 الإيجابي، و85.7% من المجموعة الثلاثي السلبي.
لم تظهر العلاقة بين تعبير TRPS1 والسمات النسيجية المرضية وكذلك السمات الكيميائية المناعية والأنواع الفرعية الجزيئية للحالات المدروسة أي دلالة إحصائية.
خلصت دراستنا إلى أن TRPS1 يعد صبغة مناعية حساسة لسرطان الثدي، والذي يتم التعبير عنه في الأنواع النسيجية والجزيئية المختلفة من سرطان الثدي. من الناحية الاكلينية، يمكن أن يكون TRPS1 إضافة قيمة إلى الصبغات المناعية المستخدمة في التعامل مع ورم خبيث مجهول المصدر، عندما يكون سرطان الثدي ضمن قائمة التشخيص التفريقى