الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
يعد القصور الكلوي المزمن من المشكلات الصحية العامة حيث ان معدلات الاصابة بهذا المرض مرتفعة وفي تزايد مستمر وفقا لإحصائيات عام 2015 يلجأ أكثر من مليون شخص للاستصفاء الكلوي وزراعة الكلى حالة وصول التدهور الوظيفي للكلى إلى المرحلة الخامسة. من المضاعفات الشائعة المصاحبة للقصور الكلوي المزمن والاستصفاء الدموي حدوث زيادة في نشاط الغدة الجاردرقية مسببا هشاشة العظام واختلال في معدلات الكالسيوم والفسفور بالدم ثم حدوث ترسبات كلسية ضارة في القلب والاوعية الدوية والانسجة الرخوة ما يجعل المريض عرضة للإصابة بالعديد من المضاعفات في الجهاز القلبي الوعائي وتدهور في الجهاز الهيكلي العضلي الأمر الذي يؤثر سلبا على جودة حياة المريض ويجعله عرضة للوفاة. في المراحل المبكرة من المرض قد نلجأ إلى بعض العلاجات الدوائية وقد يتحسن المريض بشكل جزئي إلا أن بعض الحالات قد لا تستجيب بشكل كاف وقد تحتاج ان تخضع لإجراء جراحي حيث يتم استئصال الغدة الجاردرقية إما جزئيا أو كليا مع القيام بزرع جزء صغير من نسيج الغدة المستأصلة. هدف البحث : تقييم تأثير الاستئصال الجراحي للغدة الجاردرقيةعلى النواحي المعملية والاكلينيكية للمرضى و دراسة التغيرات التابعة للجراحة على نسبة التكلس الوعائي الدموي في المرضى. المرضى وطرق البحث : شملت هذه الدراسة (55) مريضا من مرضى الاستصفاء الدموي المزمن منهم (40) مريضا خضعوا لجراحة استئصال الغدة الجاردرقية و (15) مريضا لم يخضعوا للاجراء الجراحي تم استخدامهم كمجموعة ضابطة للمقارنة وتم اختيار المرضى من وحدات الغسيل الكلوي المختلفة بالدقهلية و وتم متابعة المرضى في الفترة من ديسمبر 2017 وحتى اكتوبر 2021 حيث تم اخذ التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكية ولتحاليل اللازمة وعمل الأشعة المقطعية لقياس نسبة التكلس الوعائي الدموي بشريان الاورطى والشرايين التاجية خلال ثلاث زيارات متباعدة اثناء مدة الدراسة البحثية. النتائج : أظهرت نتائج الدراسة ما يلي: في مجموعة المرضى الذين خضعوا للاستئصال الجراحي للغدة الجاردرقية حدث انخفاض واضح في مستويات هرمون الغدة الجاردرقية ونسبة الكالسيوم والفسفور ونسب التكلس الوعائي الدموي كما تحسنت بوضوح الحالة الاكلينيكية العامة للمرضى مما أدى كذلك الى تقليل معدلات الوفيات فيهم على المدى البعيد في حين أن مجموعة المرضى الذين لم يخضعوا للاجراء الجراحي ساءت مؤشراتهم المعملية وزادت معدلات التكلس الوعائي الدموي مما أثر على تدهور الحالة العامة لهؤلاء المرضى وزيادة معدلات الوفاة فيهم على المدى البعيد اثناء مدة الدراسة البحثية. الاستنتاج : بناء على نتائج الدراسة الحالية يمكن الإستنتاج أن : الاستئصال الجراحي للغدة الجاردرقية في مرضى الاستصفاء الدموي كاجراء علاجي للنشاط المفرط في الغدة الجاردرقية غير المستجيبة للعلاج الدوائي هو اجراء له تأثير إيجابي واضح على جوانب عدة للمرضى من النواحي الامعملية والاكلينيكية وكذلك معدلات التكلس الوعائي الدموي مما يؤثر إيجابا على مستوى جودة حياة المرضى ويقلل معدلات الوفاة فيهم على المدى البعيد.