الفهرس 
ANATOMY & EMBRYOLOGICAL DEVELOPMENT OF THE STOMACHOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
Infantile hypertrophic pyloric stenosis (IHPS) is the most common surgical cause of vomiting in infancy which can be treated by pyloromyotomy after correction of pH and electrolytes imbalance
Pyloromyotomy was used to be performed by open procedure until Alain et al. introduced the laparoscopic approach for (IHPS) in 1991, as a way to improve the cosmetic appearance and wound related complications while benefiting from the minimally invasive advantages of laparoscopy and it has been reported as feasible and safe.
Both surgical modalities have gained wide acceptance in the western world. These studies had different primary outcomes; there is an ongoing debate about whether laparoscopic pyloromyotomy or open pyloromyotomy is the best option for treating hypertrophic pyloric stenosis
A prospective study of 40 patients with IHPS was done. (20 by laparoscopy and 20 by open approach) To Compare between laparoscopic and open (right upper quadrant incision) approach in pyloromyotomy in infants with infantile hypertrophic pyloric stenosis regard their operative time, hospital stay, postoperative complications and cosmoses.
يعد التضيق البوابي الضخامي بالأطفال الرضع (IHPS) مرضـاً جراحية شائعاً، يصاب بـه الرضع لأسباب غير معروفة، ويحدث بمعدل 1.9 طفل مصاب لكل 1000 مولود جديد.
ويحدث التضيق البوابي الضخامي بالأطفال الرضع (IHPS) نتيجـة حدوث تضخم بالألياف العضلية الدائرية لمخرج المعدة مما يؤدي إلى انسداد قناة مخرج المعدة، مما يؤدي إلى حدوث القيء المستمر وإعطاء الصورة الكلاسيكية لمرض التضيق البوابي الضخامي بالأطفال الرضع (IHPS).
وكانت العملية التقليدية لعلاج ذلك المرض هو الشق الجراحي لقطع الياف العضلة المتضخمـة بمخرج المعدة باستخدام أساليب مختلفة لتحقيق ذلك الهدف (سواء من خلال شق البطن من خلال السرة أو من خلال المنظار الجراحي).
تم تقديم قطع الألياف من خلال منظار البطن الجراحي كطريقة لتحسين المظهر الجمالي للجرح مع الاستفادة من مزايا المنظار الجراحي في عمل التدخل دون إصابة العديد من الأنسجـة.
أجريت هذه الدراسة الاستطلاعية على 40 مريضاً يعانون من التضيق البوابي الضخامي (IHPS) في قسم جراحة الأطفال في مستشفيات جامعـة عين شمس وغمرة والمعادي العسكرية خلال الفترة من سبتمبر 2022 إلى يونيو 2023.
تم تقييم جميع الحالات بعناية من خلال أخذ التاريخ المرضي بالتفصيل، وعمل الفحص الإكلينيكي اللازم، وطلب الفحوصات المخبرية والموجات فوق الصوتية.
خضع نصف الحالات لإصلاح ضيق فتحة البواب باستخدام الشق جانبي علوي من الجهة اليمنى، في حين خضع النصف الآخر من الحالات لتلك العملية باستخدام المنظار الجراحي.
تمت متابعة الحالات بعد الجراحة أولاً في أقسام جراحة الأطفال، ومن ثم في العيادات الخارجية لمتابعـة حدوث أي مضاعفات ما بعد الجراحة لمـدة 3 أشهـر.
استنتاج
أظهرت الدراسة أن توسيع ضيق فتحة البواب باستخدام المنظار الجراحي له نتائج تجميلية جيدة جداً، وأن مدة العملية ومعدلات حدوث مضاعفات مقاربة لطريقة الشق الجراحي، لذا يمكن اعتبار المنظار الجراحي هي الطريقـة القياسية لعلاج التضيق البوابي الضخامي بالأطفال الرضع (IHPS).
ومع زيادة الخبرة لدى الجراحين في استخدام المنظار الجراحي، قد تستغرق هذه الطريقـة وقتاً أقصر للعملية فيما بعـد، وبالتالي يمكن تقليل تكاليف العملية والإقامة بالمستشفى مقارنة بطريقـة الشق الجراحي